（5）E2 40～70pg/ml，血孕酮低，*** 超声没有＞8 mm 卵泡，子宫内膜厚度＜5 mm，我们可以选择患者 5 天后来院观察或者直接给予克罗米芬、来曲唑促排卵并按 *** 药物后的第 5～6 天复诊监测卵泡；
（6）E2 ＜40pg/ml，血孕酮低，*** 超声没有＞8 mm 卵泡，子宫内膜厚度＜5 mm，我们可以选择患者 7 天后来院观察或者直接给予来曲唑、HMG、FSH 等小剂量促排卵并按 *** 药物后的第 5～6 天复诊监测卵泡 。
5. 促排卵过程中遇到这些特殊情况怎么办？
（1）子宫内膜薄
一般见于用克罗米芬促排卵的患者，一般卵泡直径 14 mm 以上，如果内膜还只有 5～6 mm，可加用口服雌激素促进内膜生长，或者通过盆腔物理治疗促进内膜生长 。具体用法及处理可参考我写的子宫内膜篇 。
（2）子宫内膜息肉
促排卵导致机体超自然水平的雌激素有时会导致内膜息肉，对于直径小于 10 mm 的内膜息肉可暂不处理 。如果息肉较大，可停止促排卵治疗并建议宫腔镜检查 。
（3）预防 OHSS 的发生
部分患者 (主要是 PCOS 和体型瘦小患者) 对于促排卵药物反应敏感，促排过程容易出现多个卵泡募集发育，若出现 3 个以上直径 ≥ 16 mm 和 (或)5 个直径 ≥ 11 mm 的卵泡，因存在卵巢过度 *** 风险建议放弃本周期妊娠计划，严格避孕和避免激烈运动。并要继续卵泡监测，必要时建议黄体酮抑制性腺 FSH/LH 的分泌，诱导卵泡萎缩 。
6. 这些情况不建议卵泡监测
不是所有有生育需求的人都要行卵泡监测，这些情况不建议 。
不利于妊娠的相关因素：重要器官系统的慢性疾病，如严重的心脏功能衰竭、严重的肝肾功能不全等；患者本身是激素依赖性肿瘤的患者，如卵巢癌、子宫内膜不典型增生或恶变、乳腺癌等等；同时发现和处理有些暂时不宜妊娠，或者容易导致自然流产、胎儿畸形等情况，比如甲状腺功能不全，生殖系统急性感染和有毒药物、化学毒物、放射线等危害的作用期等 。
总之，门诊监测卵泡发育、指导同房简单、灵活、实用，可针对不同的人群有不同的促排卵药物和促排卵方案，并且价格低廉 。但也要掌握好一定的理论知识，严格把握其适应症和禁忌证 。更好是临床医师自己做 *** 超声监测或者亲自到超声科看超声科医师行 *** 超声，而不能只是看超声科医师发的报告，如果不这样，超声报告有可能误导我们做出错误的临床决策 。
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