监测排卵除了可以指导适当的同房时机增加受孕机会之外，还能作为诊断异常子宫出血是否有排卵一个参考指标 。在监测排卵前，需要详细询问男女双方的病史，排除不利于妊娠的相关因素并分析不孕的原因 。
【检查基础卵泡的意义基础卵泡检查是什么意思】1. 什么情况需要监测排卵呢？
文章插图
卵泡监测
（1）有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为 PCOS 及下丘脑性排卵障碍；
（2）黄体功能不全；
（3）因排卵障碍 (卵泡发育不良) 导致的不孕和复发性流产；
（4）其他，如不明原因不孕症等 。
注明：一定要排除监测排卵禁忌证及男方因素不育情况下才给予门诊监测排卵指导同房 。卵巢功能衰竭或早衰 (POF) 或卵巢 *** 抵抗综合征、输卵管因素不孕症、男方 *** 检查中、重度异常的，应告知患者尽快选择辅助生殖技术 。
对于部分月经规律的患者，如果监测到自发排卵，可以不用药物促排卵，单纯 *** 超声监测卵泡及指导同房 。如果排卵异常的我们在排除促排卵禁忌证的情况下合理的使用促排卵药物 。
这里需要强调的是：促排卵前如果性激素异常或者月经期出现大卵泡，可考虑用短效口服避孕药调节；对于 PCOS 患者有胰岛素抵抗可联合应用二甲双胍；诊断明确为高泌乳素患者可先使用溴隐亭抑制泌乳素后促排；复发性流产患者促排过程中使用阿司匹林、强的松有可能获益；促排卵过程中子宫内膜欠佳可加用雌激素促进内膜生长；排卵及同房后为了防止黄体功能不足可加用孕激素增加妊娠率。
2. 如何通过 *** 超声监测排卵？
之一次 *** 超声监测一定要在月经期进行，更好是月经的第 2～5 天内实施，如果平均月经只有 3 天，更好在月经的第 2 天进行 。这次 *** 超声检测的意义：看有没有上一月经周期残留的卵泡发育和对患者基础窦卵泡、内膜情况（厚度、有无息肉等）进行一次检查 。
第二次 *** 超声检测一般对未使用促排卵药物的女性建议在月经的第十天或使用了促排卵药物的女性在使用 *** 药物后的第 5～6 天复诊监测卵泡，评价卵巢对促排卵药物反应情况，判断是否加用 HMG 或其他辅助用药 。之后按照卵泡的生长规律继续进行 *** 超声监测 。
一般卵泡生长速度在直径 14 mm 前每天增加 1～1.5 mm，从直径 14 mm 开始卵泡生长加快，每天增长 2～3 mm。*** 超声监测注意查看双侧卵巢的大小、位置的变化，以及卵泡的数量、平均直径、声透、张力、发育速度和同步性等情况，以及子宫内膜形态、厚度等 。
当卵泡直径 ≥ 14 mm，让男方排精 1 次 (以便排卵日同房具有较佳 *** 质量)，并且隔天或者每天复诊 *** 超声测量卵泡大小 。最后结合内膜、卵泡情况，确定使用 hCG 时机：当卵泡直径 18 mm 以上，内膜 8 mm 以上时可考虑注射 hCG 5000～10000 IU，注射后 36 h 排卵，安排适时同房，同房次日复诊 *** 超声评估是否卵泡破裂 。
3. 监测排卵过程中如何判断排卵？
对于不能经常来院监测卵泡发育的患者，我们需要 *** 超声联合尿 LH 。
有些患者无法经常来医院时，我们可以当监测到卵泡直径 ≥ 14 mm 时，开始每天测尿 LH，防止早发 LH 峰，如果出现尿 LH 强阳性，提示 24 h 左右排卵，要及时加用 hCG 并安排同房时间；如果尿 LH 监测 3 天后仍阴性，建议来院行卵泡监测，如果卵泡直径 ≥ 18 mm，则注射 hCG 后 36 h 排卵，酌情安排同房时间 。
4. 月经不规律或末次月经忘记怎么办？
如果患者这次月经的具体时间忘记了或者月经极不规律，来我们门诊要监测排卵，我们该怎么办？
*** 超声必不可少，做了超声，我们下一步该如何？
（1） *** 超声没有＞8 mm 卵泡，子宫内膜厚度大于 6 mm，我们可以直接黄体酮 10～14 天撤退性出血后等待撤退性出血的第三天来院查 *** 超声，如果此时仍没有＞8 mm 卵泡，直接克罗米芬、来曲唑等促排卵 。
（2）联合血孕激素和 *** 超声，如果血孕酮＞3ng/ml，我们基本认为本周期已排卵，等待月经来潮，如果月经未在 14 天内来潮，就要再次分析病情；
（3）血孕酮低，*** 超声有＞10 mm 卵泡，我们可以让患者 2～3 天后来监测并根据卵泡发育的规律联合子宫内膜情况来决定下一步处理方案；
（4）血孕酮低，*** 超声没有＞10 mm 卵泡，我们可以让患者 4 天后来监测并根据卵泡发育的规律联合子宫内膜情况来决定下一步处理方案；
推荐阅读
- 汉诺威热水器不出热水怎么办 检查一下这四个地方
- 快手怎么剪辑视频教程 零基础怎么学视频剪辑
- 尿酸是不是常规检查的项目 尿酸检查项目n是什么意思
- 八字地支三合基础知识 八字地支三合局讲解
- 胎停有没有可能检查错误，胎停有没有可能检查错误的情况？
- 乳腺检查2类什么意思，检查乳腺说是3类
- tct检查是什么 tct检查注意事项
- 办健康证都查什么项目 健康证要检查什么项目
- 检查肝功能是什么意思「肝功能是检查什么?」
- 汽车故障电脑检查方法是什么 汽车故障检测电脑怎么用