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什么是妇科癥瘕？即：妇女下腹有结块 ， 或胀，或满，或痛者，称为“癥瘕” 。癥与瘕，按其病变性质有所不同 。癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处 ， 病属血分；瘕 ， 痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分 。但就其临床所见，每有先因气聚 ， 日久则血瘀成瘕，因此不能把它们截然分开，故前人每以瘤瘕并称 。妇科癫痫的病因病机
多因脏腑不和，气机阻滞 ， 瘀血内停 ， 气聚为癥 ， 血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见 。
一、气滞 七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞癥瘕 。
二、血瘀 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节 ， 或外邪侵袭 ， 凝滞气血，或暴怒伤肝 ， 气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞 ， 使瘀血留滞，瘀血内停 ， 渐积成瘕 。
三、痰湿 素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职 ， 湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕 。
四、毒热 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁 ， 或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热 ， 与血搏结，瘀阻冲任 ， 结于胞脉，而成癥瘕 。
妇科癫痫有哪几种类型 一、气滞型 主要证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移 ， 时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调 ， 舌红，苔薄，脉沉弦 。
证候分析：瘕乃气聚而成，故小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，气滞则痛，气散则止，故时痛时止，痛无定处；肝失条达，气机不畅，故小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁；气滞冲任失司，则月经不调 。舌红，苔薄，脉沉弦，为气滞之征 。
治疗法则：疏肝解郁，行气散结 。
方药举例：香棱丸(《济生方》) 。
木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香 。
上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣 。
方中木香、丁香、小茴香温经理气；青皮疏肝解郁，消积行滞；川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛；三棱、莪术行气破血，消瘕散结；朱砂护心宁神 。
二、血瘀型 主要证候：小腹有包块 ， 积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力 。
证候分析：瘀血积结，气血不畅，故小腹有包块，积块坚硬 ， 固定不移，疼痛拒按；瘀阻脉络，肌肤失养，则肌肤少泽，且面色晦黯；瘀血内阻，津液不能上承，则口干不欲饮；瘀阻冲任 ， 甚则血不归经 ， 故经期错后，或淋漓不止 。舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力，为血瘀之征 。
治疗法则：活血破瘀 ， 散结消证 。
方药举例：桂枝茯苓丸(《金匮要略》) 。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分，研细末 ， 炼蜜为丸 。
方中用桂枝温通血脉，芍药行血中之滞以开郁结，茯苓淡渗以利行血，与桂枝同用能人阴通阳，丹皮、桃仁破瘀散结消瘕 。
若积块坚牢者 ， 酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结 ， 化瘀消瘕；疼痛剧烈者 ， 酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛；小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒；月经过多，崩漏不止者 ， 酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血 。
若血瘀甚者，兼肌肤甲错，两目黯黑，用大黄廑虫丸(《金匮要略》) 。本方重在取其虫类搜剔脉络 ， 祛瘀消瘕 。
三、痰湿型 主要证候：小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多 ， 色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶 ， 经行愆期 ， 甚或闭而不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑 。
证候分析：痰湿下注冲任，阻滞胞络，积而成证，则小腹有包块 ， 按之不坚，时或作痛；痰饮内结，则胸脘痞闷；痰阻中焦，则恶心泛呕；痰湿阻于冲任经脉 ， 则月经愆期，甚或经闭不行；湿痰下注，则带下量多 ， 色白粘稠 。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑，为湿痰内阻之征 。
治疗法则：除湿化痰 ， 散结消瘙 。
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