(三)掌握辖区60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户底数和变动情况，每年4次免费上门随访，跟踪服务，动态管理 。发生疾病的给予连续访视 。对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的重点干预 。
(四)收集掌握辖区内重点疾病底数和变动情况 。按各项疾病的规范管理要求，做好结核病、艾滋病、精神病、主要慢性病(高血压、糖尿病、肿瘤、肝炎病人)的防治工作 。
八、公共卫生信息收集和报告制度
(一)执行法定传染病登记报告制度 。发现甲、乙、丙类法定传染病人后，按照规定时限，通过各种途径向疾病预防控制中心报告并做记录 。
(二)社区责任医生应收集各类突发公共卫生事件、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情、集体中毒、职业危害、农村集体聚餐、饮用水污染等相关信息，2小时内上报区防疫站和卫生监督所 。
(三)及时准确收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息：辖区人口出生、死亡信息，出生缺陷、早孕摸底，孕产妇、围产儿、新生儿死亡信息等，按规定填写报告卡，发现孕产妇死亡的必需写出调查报告 。
(四)根据上级卫生行政部门的要求，安排社区责任医生、护士参加各种培训和业务学习 。(五)鼓励社区责任医生和协管医生参加学历教育和继续教育，参加省、市、区举办的全科医学知识培训 。
九、社区卫生服务站消毒制度
(一)严格把握无菌技术操作原则 。
(二)医务人员应着装整齐，不戴戒指、手镯，不留指甲，不涂指甲油 。
(三)接触病人前后要洗手，擦手毛巾每日更换，接触特殊感染或传染病人后要用消毒液浸泡双手 。
(四)注射时做到一人一针一带一垫一擦手 。
(五)经常开门开窗通风，保持室内空气新鲜流通 。治疗室空气每日消毒1次，各种操作台面每日消毒液擦拭1次，受到病原菌污染时随时消毒 。地面湿式清扫，每日消毒液拖地1次，受到病原菌污染时随时消毒 。体温计在清洁的基础上用消毒液浸泡，凉开水冲净擦干备用 。血压计袖带保持清洁，有污染时随时用消毒液浸泡，清洗晾干备用 。听诊器用75%酒精擦拭 。
(六)注射器、输液器用后毁型分类装箱送固定回收点 。
十、社区卫生服务中站安全管理制度
(一)社区卫生服务中心(站)员工必须牢固树立“质量第一、安全第一”的观念，增强安全防范意识 。
(二)药品管理人员要严格依照规范管理和使用药品，特别是麻醉药品和精神药品，中心主任要严格把关，定期检查，作好记录 。
(三)医务人员严格遵守操作规范，做好自我防护，防止自我损害的发生 。
(四)严格执行消防安全管理制度，认真落实各项防火措施 。
(五)搞好内部水、电管理，落实专人负责 。做好值班和防盗工作 。
(六)严格计算机管理制度，专机专用，安装杀毒软件并定期更新 。
(七)按规定要求进行医疗固体废物处置，防止外流造成污染 。
【社区管理规章制度】
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