消化道出血怎么办？
1、暂时先停用氯吡格雷 ， 特殊病情时医生会根据病情决定是否停用或继续使用；
2、静脉或口服质子泵抑制剂抑制胃酸胃蛋白酶 ， 口服胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复；
3、在积极静脉补液抗休克的同时 ， 有条件医院可进行急诊胃镜止血 。严格输血指征 ， 血压正常 ， 血球压积＞25%或血红蛋白＞80g/L可暂不输血；
4、出血稳定6小时以上 ， 可进少量粥米汤之类流汁 ， 1-2天后可见半流汁饮食 。出血后2-4天内注意卧床休息 ， 不能突然站立以防体位性低血压跌倒 。
氯吡格雷能和其它药物一起吃吗？
1、其它口服抗凝剂：因同服会增加出血风险（如华法林等） ， 需经医生评估后使用；
2、肝素：出血危险性增加 ， 应密切观察；
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3、奥美拉唑等（质子泵抑制剂）：奥美拉唑或埃索美拉唑与氯吡格雷同服或间隔 12 小时服用 ， 均会导致氯吡格雷血药浓度的下降 ， 故不推荐氯吡格雷与上述两种药物联合使用（泮托拉唑、兰索拉唑与氯吡格雷联用后 ， 未观察到类似情况） 。
现在！“百亿神药”不再高高在上
百亿美元的销售数额是氯吡格雷在医药圈内留下的神话 ， 但“神话”的背后却是许多患者难以负担的药价 ， 就拿进口波立维来说 ， 每片药折算下来高达20多元人民币 。
不过在2018年 ， 4+7带量采购却让国内的氯吡格雷制剂市场格局发生戏剧性变化 ， 百亿氯吡格雷制剂市场迎来更彻底的洗牌 。
随后在2019年8月 ， “4+7”扩面 ， 氯吡格雷出现在名单中 ， 赛诺菲家的波立维每片降到2.55元！
如此大的价格降幅 ， 让“百亿神药”变得“接地气” ， 这对各方来说都不是一件坏事：
对于患者 ， 药价降低 ， 实实在在减轻了经济负担；
对于医疗机构 ， 由于是带量采购 ， 药品的采购数量已确定 ， 可避免药企“带金销售”等不合理行为 ， 使医生处方回归临床需求和药品质量 ， 促进合理用药；
而对于药企 ， 带量采购实现了“薄利多销” ， 大大缩减了企业流通销售环节的支出 ， 促使生产企业优化改革 ， 把更多成本投入到药品创新上 ， 提高药品质量与疗效 。
不过尽管如此 ， 还是有患者始终对降价幅度不够满意 。
要知道 ， 一味寻求药品低价绝非好事 。
毕竟药价受市场影响 ， 如果人为把价格压得过低必然会影响药厂的生产积极性 ， 造成药品减量或停产（甚至降低质量） 。
到时好事变坏事 ， 老百姓变得无药可用才是大问题！
参考文献：
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[6]彭信怡, 田颖. 氯吡格雷的10大服用注意事项, 哈特瑞姆心脏科普
[7]南开孙药师, 治疗冠心病的氯吡格雷片为什么从107元降到17元？听听药师怎么说
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