【如何预防蝮蛇咬伤的发生 如何预防蝮蛇咬伤】
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在南方农村，毒蛇咬伤很常见 。其中蝮蛇分布最广 ， 属混合毒类 ， 伤后临床表现极其复杂 。我自上世纪60年代从事蛇伤防治以来 ， 曾有幸得到季德胜蛇伤专家的指教 ， 在临床实践中，继承专家经验，开展中西医结合，尤其对重、危蝮蛇咬伤的救治，积累了一些经验 。
不过，也有并发急性肾功能衰竭、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭病例发生 。经总结，建议蝮蛇咬伤防治坚持以下四个原则，以提高救治成功率 。
蝮蛇咬伤人体后，蛇毒通常经淋巴循环而发生中毒，比直接进入血循环要慢 。由于蛇毒中酶类的作用，引起血液、淋巴循环障碍，血液与血浆外渗，淋巴液滞留，导致局部肿胀 ， 蛇毒亦随之郁滞 。因此 ， 扩创 ， 穿刺，冲洗及吮吸，按摩挤压等 ， 均可直接去除蛇毒，减轻和改善中毒程度 。在外治排毒的同时，注意予以通便、利尿排毒 。有条件的可早期选用抗蛇毒血清 。
及时给予清热解毒、凉血祛风、通利二便之剂，按风毒、火毒所偏，结合脏器受损情况辨证加减 。例如，蛇毒入血必然影响心肝二脏，选用小蓟饮子加减，清热解毒，凉血止血，利水通淋 。配合扩容，应用利尿剂 ， 有利于恢复肾功能 。心肌损害者 ， 加用益气生脉或解毒护心之品 。
蝮蛇的血液毒对肾、肝损害更为严重，并极易导致肝、肾、心等多脏器损害 。神经毒可引起外周横纹肌(呼吸肌)瘫痪 ， 至呼吸麻痹 ， 因此 ， 在早期急救处理及排毒解毒的同时应予以兼顾 。首先保护和改善肾功能，患者一旦出现呼吸肌麻痹先兆，应及时给予气管切开，人工辅助呼吸 。
蝮蛇咬伤后，临床多数早期因溶血破坏而有血压升高表现 。由于厌食、呕吐、出汗或利尿剂应用使尿量增多等，患者容易出现血容量不足;又因肾功能损害或衰竭伴尿少，水钠潴留，致酸中毒与高血钾症，出现水、电解质紊乱与酸碱失衡等 。因此，在坚持排毒解毒法治疗的过程中，对血钾、钠、氯、钙偏低者 ， 予以适当补充 。
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