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4月10号,武汉市医保发布新政 。职工医保报销政策有所改变 。具体优化政策如下:
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之前的医保改革门诊报销起付线:退休人员500元,在职人员700元 。
现在取消起付线 。
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之前的医保改革政策 , 门诊报销不仅仅有起付线,还有报销最高金额的限额 。其中,在职人员,每年报销上限是3500元 。退休人员,每年报销上限是4000元 。
新的医保政策优化以后,退休人员每年门诊报销上限,从4000元提高到4500元 。在职人员报销上限,暂时不变 。
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1 . 退休人员
药店凭处方购药 , 报销比例从68%提高到90% 。
一级及以下医疗机构,报销比例从84%提高到90% 。
二级医疗机构,报销比例从68%提高到75% 。
三级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
2 . 在职人员
药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85% 。
一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85% 。
二级医疗机构,报销比例从60%提高到65% 。
三级医疗机构 , 报销比例从50%提高到55% 。
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以前大额医保费用,是每个月7元 。在职的员工,就是放在医保里面一起缴纳的 。退休的人员,是直接从医保卡的余额扣划 。
现在医保优化以后 , 退休人员则不需要再缴纳这个费用 。
另外,大病医疗的待遇,仍然是每年54万元以内,按照比例报销 。
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灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6% , 降低到4.8% 。相当于每个月,少缴纳81.54元 。
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虽然该政策是4月10号正式发布通告 。但是,执行日期,却是从2023年的2月1号开始的 。
即从今年的2月1号到4月9号,如果生病住院,都是按照以前旧的政策报销的 。但是 , 这个政策下来以后,按新政策执行,可以重新核算 。
只要此前执医保卡就医,按照系统上的记录自动核算,无需申请,可以把差的金额打在医保卡里 。
灵活就业人员缴费金额在减少 。之前两个月多缴纳的部分,社保局核算以后,会返还差价,或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额 。
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