医院规章制度和岗位职责 关于医院基本规章制度( 十 )


(二)无菌容器、持物钳干燥使用 , 每4小时更换一次 。
(三)治疗车上物品应排放有序 , 上层为清洁区 , 下层为污染区 。
(四)抽出的药液 , 开启的静脉输入用无菌液体须注明时间 , 超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 , 最好使用小包装 。
(五)碘酒、酒精瓶应保持密闭 , 每周更换灭菌2次 。无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开 , 保存时间最长不超过24小时 , 提倡使用小包装 。
(六)无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内 , 分类按日期顺序存放 , 标记清楚 , 有效期内使用 。有专人每天检查 , 过期物品需重新灭菌 。
(七)氧气湿化液应用灭菌水 , 每天更换 , 湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理 。
(八)换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿 , 送消毒供应中心处置 。
(九)一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内 , 锐器放入利器盒内 。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内 , 双层结扎 , 注明“隔离”及数量 。
(十)传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道 。
(十一)治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用 , 标记明确 , 分开清洗消毒 , 悬挂晾干 。
五、环境卫生学及消毒效果监测
(一)感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测 。
(二)监测超标项目及时查找原因 , 并落实整改措施 , 重新监测至合格 。
(三)各项监测结果认真记录、存档 , 定期进行分析 。
六、医院感染病例报告
(一)对医院感染散发病例 , 临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告 , 并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送感染管理科 。
(二)发现医院感染聚集性病例(同类病例3例或以上)时 , 临床科室应立即报告医院感染管理科 。
【医院规章制度和岗位职责 关于医院基本规章制度】

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