1、血瘀经闭，癥瘕积聚
本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证 。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化瘕回生丹（《温病条辨》） 。
2、跌打损伤，心腹疼痛
【烫水蛭的功效与作用】取本品破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》） 。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》） 。
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