1. 有毒的蛇 , 头部多为三角形 , 有毒腺 , 能分泌毒液 。
急救是治疗蛇伤的重要关键之一 。1972年以来 , 全国蛇伤工作者对蛇伤的局部紧急处理有了一致的看法 , 认为应按下面介绍的方法步骤进行处理: 1、结扎 被咬伤后 , 立即令患者消除恐惧心理 , 保持安静 。
停止伤肢的活动 , 将伤肢置于最低位置 , 及时(争取在 2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎 。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流 , 又不妨碍动脉血的供应 。
结扎后每30分钟松解1次 , 每次松2-3分钟 , 以免影响血液循环造成组织坏死 。一般在服用有效蛇药3小时后 , 或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后 , 即可将结扎解除 。
如被咬伤时间超过12小时者 , 也可以不结扎 。2.冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水 , 最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤 。
目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉 , 从而达到减轻蛇毒中毒的目的 。3、快速诊断 未看见蛇时 , 要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能 。
被毒蛇咬伤的伤口 , 局部常见到两个明显的毒牙痕 , 如被连续咬两口 , 可见到4个牙痕 , 有时也可见到1-3个毒牙痕 。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕 , 也可能出现1-3个小牙痕 。
并有局部及全身中毒表现 。系非毒蛇咬伤 , 伤口有四行或二行锯齿状浅表而细小的牙痕;局部仅出现轻微的疼痛或有少许出血 , 但很快会自然消失 , 无全身中毒症状 。
4、切开、冲洗、挤压排毒 局部消毒后 , 将可能断留在伤口内的毒牙清除 , 然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开 , 长约1-1.5厘米 , 其深度以达到皮肤下为止 , 要避开静脉 。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(可用蛇毒排空器) , 再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等 , 边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压 , 促使毒液从伤口排出体外 。
冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟 , 冲洗后 , 伤口处要用七层消毒纱布覆盖 , 进行湿润 , 并将伤肢继续置于低位 , 有利于毒液继续流出 。周围实在没有水 , 可用人尿代替 , 但不可用酒精或酒冲洗伤口 。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口 , 以防止出血不止 。5、烧灼伤口 , 破坏蛇毒 切开、冲洗后 , 每次用火柴6-8枚 , 放于伤口处 , 反复烧灼2-3次 。
当蛇毒遇到高热 , 即发生凝固而遭到破坏 , 使其失去毒性作用 。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下 , 也可单独用火烧伤口进行急救 。
6、局部冰敷 用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢 , 从而可减慢蛇毒的吸收 。7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液 用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位 , 加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升(蛇咬伤急救盒) , 作伤口局部浸润注射 , 还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭 , 必要时可以重复注射 。
或先用0.25%一0.5%普鲁卡因20-40毫升作局部封闭 , 然后用0 。5%高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射 。
注意:高锰酸钾对组织有强烈的损害作用 , 注射后可引起剧烈疼痛 , 不宜多用;高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用 。8、中药治疗: 将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处; 将“雄黄煤子” , 点火烟熏被咬处 , 直到流出紫黑液 , 以液尽为度 。
9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭 , 要采用红十字会培训学的心肺复苏术 , 维持呼吸道通畅 , 并进行人工呼吸和胸外心脏按压 。注意:饮酒有助毒素扩散 , 被毒蛇咬后不宜喝酒 。
2.户外急救常识 旅途中因地域、气候、环境、意外等因索 , 常常会给人带来许多的不适 , 所以出门前应准备一些药品 , 以作备用 。常用药品如下:速效伤风胶囊、复方阿斯匹林、晕海宁、复方甘草片、黄连素片、食母生、大黄苏打片、阿托品片、银翘解毒丸、桑菊感冒片、牛黄上清丸、十滴水、霍香正气水、仁丹、清凉油、伤湿止痛膏、氯霉素眼药水、绷带、胶布、风油精 。
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