神经内科的小知识,如何写神经内科出科小结( 二 )


脑梗死旧称脑梗塞 , 又称缺血性脑卒中 , 是指因脑部血液供应障碍 , 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 。
与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等 。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征 。
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型 , 临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现 , 头痛多为偏侧 , 一般持续4~72小时 , 可伴有恶心、呕吐 , 光、声刺激或日常活动均可加重头痛 。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患 , 多起病于儿童和青春期 , 中青年期达发病高峰 , 女性多见 , 男女患者比例约为1∶2~3 , 人群中患病率为5%~10% , 常有遗传背景 。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变 。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分 。
【神经内科的小知识,如何写神经内科出科小结】狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变 。按照病程分为急性、亚急性、慢性;按照病原微生物分为细菌性、真菌性、病毒性等;根据流行情况分为流行性与散发性 。
临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征 , 大多伴有脑脊液成分的改变 。应根据不同病因进行防治 。
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病 。因在脊髓的病变常为横贯性 , 故又称横贯性脊髓炎 。
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年 , 无性别差异 , 散在发病 , 起病较急 。多有轻度前驱症状 , 如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。
*月份我到***医院实习 , 按医院和学校的要求和规定 , 我到了神经内科学习 , 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度 , 遵纪守法 , 尊敬师长 , 团结同事 , 严格律己 , 做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位 。对病人细心照顾 , 和蔼可亲 。努力将理论知识结合实践经验 , 在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验 , 努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力 , 实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养 , 经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理 。较好地完成了各科室的学习任务 , 未发生任何医疗差错和医疗事故 。临床实习的几个月来 , 我接触了许多党员 , 他们之中有教授、有住院医生、有护士 , 他们职务虽不一样 , 但对工作的执着和热诚 , 对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的 。与他们相比 , 我们相差甚远 。我们对工作远没他们那么执着和热诚 , 那么精益求精 。我们刚去实习的两个月兴致高昂 , 什么事都抢着干 , 每天去得早走得晚 , 渐渐地 , 有些同学就坚持不住 , 开始迟到了 。而我 , 虽然从不迟到 , 但也不像以前去那么早 , 工作热情也没以前高了 。想着刚去实习那会儿 , 只要听说哪个病人有异常体征 , 不管那病人是不是我管床或是不是我病区的 , 我都会去看 , 去摸 , 去听 。可现在 , 除了我管床的病人外 , 其他的病人我都不怎么关心了 。是自己都知道 , 不用看了吗?应该不是 。往往是自己以为知道了 , 其实还不知道 。医学博大精深 , 千变万化 , 同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同 , 这就需要我们多接触病人 , 多思考 , 多总结 。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料 。在这方面 , 我还做得不够 , 今后我应与病人多接触 , 对工作保持激情 。我这人最大的缺点就是不够自信 。我对于自己的能力总是怀疑 , 不敢主动争取承担某项任务 , 一般只是认真完成老师分配的任务 , 这使得我做事很被动 , 失去了许多提高锻炼的机会 。在现在这个竞争如此激烈的社会里 , 不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会 , 不利于自身水平的提高 。在实习阶段 , 有许多动手的机会都要靠自己争取 , 因此今后我应更加自信 , 更加主动 。实习已经好多天了 , 对医院和科室的整个运作都有了一定的了解 。现在我一边学习基本的临床操作 , 比如胸穿 , 换药 , 拆线等 , 一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用 。以前的诊断学和内科学是基础 , 不过和临床还是有些脱节 。比如抗生素的使用 , 书本和实践真的差别非常大 , 而且不同的老师有不同的习惯和经验 , 在没有确切的病原学证据之前 , 都是经验用药的 。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的 , 不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西 , 现在几乎都还给老师了 。不过 , 我想 , 如果经常用 , 应该很容易记住 。呵呵 , 反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧 , 师兄师姐也非常乐意给我解答 。这就是实习生的优势--倚小卖小 。带组的老师很忙 , 平时不是那么容易随时请教 。这个时候 , 和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了 , 帮忙加班多写个病历 , 晚一点回去也不要紧 , 反正年轻嘛 , 多跑跑腿就当时锻炼身体了 。他们除了在临床的技能上面指导我 , 还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验 , 让我少走了不少弯路 。在实习医院学习将要结束的这个时候 , 我对自己实习期间的表现还是较为满意的 , 并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心 , 更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿 。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议 , 纠正存在的错误 , 帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人 。

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