在各种各样的降压药中，沙坦类药物可以说是最常见的一线降压药，在这类药物中，缬沙坦又是最常见的一个药物，作为沙坦类药物的代表药物，在国家不断推进的药品集采过程中，缬沙坦也进入了第三批药品集采目录，从2020年8月公布的集采中标价格来看，在不同区域中标的4家企业，80mg规格的缬沙坦单粒药物价格不超过0.25元，如果照此价格计算，患者每天服用一粒缬沙坦，一个月下来的用药费用不超过10元，真的是大大降低了患者的用药负担 。
解读关于药品集采的相关问题关于药品集采价格，如何购药，药品加价等问题，很多朋友还是有很多疑问，在这里再给大家解释几点 。
关于低价药品从哪里买到的问题，很多朋友都在问，首先我们要明白的是，国家带量集采政策，是针对的公立医院用药量进行统计的，而主要实施的对象也是相应的公立医院，因此，很多时候，想要买到价格便宜的，进入集采的降压药，我们就需要去公立医院才行 。还有一点值得注意的是，相关产品集采中标以后，真正地进入实施阶段，往往还需要几个月的时间，不同的地域执行的速度可能也有一定的差异，如果您去所在地的公立医院开不到便宜的缬沙坦，那么可能就是因为集采的产品还没有正式在该地区落地实施 。
关于集采药品的价格，很多朋友认识上也有误区，一个药的集采中标价格，就是公立医院的最终销售价格，这中间不会再有差价，这正是我们实施带量集采的目的和关键所在，如果我们所在的地区集采价格已经实施，我们购买的又是中标的相应厂家的产品，药品的价格就是集采的中标价格，不应该有差异，至于具体是哪些品牌中标，在不同的省市会有所不同，具体所在地的中标品种，大家可以通过相应地区的药品集采网的公示来查询下 。
缬沙坦降压效果好，重度高血压联合用药推荐说完药品价格的事儿，再来谈谈缬沙坦的降压作用以及联合用药方面的相关知识 。
缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ARB）类药物的代表药物，这类药物的名字中都带有沙坦两个字，常见的还有氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等等，这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而达到抑制和改善血管紧张，舒张血管，降低血压的作用，是临床上用于高血压控制的一线药物 。
缬沙坦作为降血压的一线药物，其优点还是比较多的，首先是长效，每天服用一次就可以达到24小时平稳控制血压的效果，二是不良反应发生率相对较低，相比作用机理类似的普利类降压药，缬沙坦发生干咳的几率非常低，虽然可能会发生血钾升高的风险，但主要是肾功能受损较严重的患者或本身存在排钾障碍的朋友更值得关注；除此之外，缬沙坦在降血压作用之外，还有一定的改善蛋白尿的效果，对于保护高血压患者的肾脏功能，是很好的药物 。因此，这个药物在临床上，是用于高血压患者的常见药物，对于有高血压患者的初治，中青年人高血压的控制，高血压合并糖尿病问题，高血压合并冠心病问题的治疗方案中，都经常能够看到缬沙坦的身影 。
缬沙坦有很多优点，但其降压作用的发挥相对来说比较平和，缓慢，通常需要服用2周左右的时间，才能够达到最佳的降压效果，而对于一些血压超过160mmhg的中重度高血压患者，单用一种药物，往往也不能把血压有效地控制下来，这种情况下，与其进一步加大降压药的用药剂量，联合用药就是更好的选择了 。对于缬沙坦的联合用药，我们简单的介绍一下 。
缬沙坦可以和地平类药物联合应用，氨氯地平，贝尼地平，非洛地平等药物，都是常见的地平类药物，在药物分类上来说，属于钙离子通道拮抗剂类药物，这类药物与缬沙坦联合应用，能够从不同的作用靶点起到联合降压的作用，地平类药物扩张动脉血管，缬沙坦抑制血管紧张，两者作用叠加起来，能够起到更好的降压效果，而由于沙坦类药物的作用，与地平类药物联合应用时，还可以减少地平类药物发生脚踝水肿的不良反应风险 。同时，沙坦类药物能够保护肾脏，地平类药物有益于保护心脏健康，两者联用，不论是从增强降压效果，减少不良反应，还是加强靶向器官保护方面，都是很好的组合 。
缬沙坦可以和利尿剂合用，利尿剂的有很多种类，对降血压来说，一般首先推荐噻嗪类的利尿剂，氢氯噻嗪，吲哒帕胺，氯噻酮等，都属于此类药物，缬沙坦与噻嗪类利尿剂合用，能够一方面舒张血管，另一方面通过降低血容量，增加钠的排泄，改善水钠潴留来降低血压，达到联合降压的作用 。在不良反应方面，缬沙坦有升高血钾的作用，而利尿剂则可能会导致血钾降低，两者联用，还能够减少用药导致的血钾紊乱风险，因此，这两种药物的组合，也是治疗中重度高血压的常见组合 。
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