冠状病毒核酸的检测是确定新型冠状病毒感染的依据之一，新型冠状病毒核酸的检测是新型冠状病毒诊断的重要依据之一 。采集患者的咽喉、鼻腔、呼吸道分泌物、粪便进行检测 。如果核酸检测呈阳性，加上临床表现和流行病学史，可以诊断出新型冠状病毒 。新型冠状病毒核酸检测的灵敏度与采集的样本和试剂盒本身有关 。下呼吸道核酸检测阳性率高于上呼吸道 。
新冠肺炎病的特点
根据现有病例资料，新型冠状病毒的特征是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状 。重症者往往一周后出现呼吸困难，严重者迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难治性代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官衰竭 。值得注意的是，重症和危重症患者在病程中可能出现中低热甚至无明显发热 。轻症患者仅表现为低热、轻度乏力，无肺炎 。从目前的病例来看，大部分患者预后良好，少数患者病情危重 。老年人和有慢性基础疾病的人预后很差 。儿童症状相对较轻 。
传输路由
据央视消息，上海市疫情防控工作会议介绍:卫生防疫专家强调，新冠肺炎确诊传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播 。直接传播是指患者打喷嚏、咳嗽、说话飞沫引起的感染，呼出的气体被近距离直接吸入；气溶胶传播是指雾滴混在空气体中形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物体表面，接触被污染的手后，再接触口、鼻、眼的黏膜，导致感染 。
2021年6月14日，加拿大研究人员在英国《自然通讯》杂志上发表论文，发现新型冠状病毒可以感染北美鹿和老鼠，并在它们之间传播 。
为什么核酸检测结果是假阴性？
中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲座教授景程表示，这可能是多种因素造成的 。“首先，试剂盒的开发需要十几种关键的化学原料，如酶、合成DNA等 。不同企业选择的原料供应商不同，酶的活性和DNA纯度也会不同，影响核酸检测试剂的准确性 。”景程说 。
“在试剂盒产品的研发过程中，原料准备、生产工艺选择、RD人员的能力、技术手段的运用都可能导致每个环节出现偏差，累积的误差也会导致试剂盒产品灵敏度的差异 。”景程说 。
此外，不规范的取样过程也会影响后续的分离和测定结果 。以应用最广泛、操作最简单的咽拭子采集为例 。由于咽部新冠肺炎含量低，可能造成漏检 。“虽然只是咽下几个拭子，但如果没有良好的专业实践技能，样本的采样位置和技术可能不符合规范，直接影响检测结果 。”景程说，此外，新感染的患者可能会因为体内药物数量有限而出现阴性检测结果 。
样品必须在冷链中运输 。如果样品在运输过程中受损，测试结果也会受到影响 。
核酸检测的假阴性曾经导致人们呼吁用CT图像代替核酸检测试剂来诊断新冠肺炎 。近日，在《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第五版)》中，在“疑似病例”和“确诊病例”中新增“临床诊断病例”，并以“具有肺炎影像学特征的疑似病例”作为其诊断标准(仅湖北省)，这意味着CT影像结果成为判断“临床诊断病例”的依据 。
浙江大学第二附属医院放射科主任医师、中国医师协会放射科医师分会呼吸专业委员会主任委员张敏明教授曾指出，CT图像阳性可能会被误诊 。他还提到，如果大家都去做CT检查而忽视防护，很容易造成交叉感染 。专家表示，CT和核酸检测都不能保证绝对准确 。
【感冒检查出阳性新冠是什么意思 阳性新冠是什么意思?】“虽然核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原体诊断的一个依据，也是目前最重要的诊断依据 。”国家医学专家组成员、北京大学第一医院感染科主任王桂强说 。
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