最近有个患者家属在癌友群上倾诉：“我母亲肺鳞癌晚期 ， 做不了化疗 ， 医生建议用靶向药治疗 ， 但是 ， 一盒安罗替尼就要3000多 ， 一个疗程两盒 ， 每个月就要差不多一万块钱 ， 医保又报销不了 ， 因为报销这种靶向药必须经过放疗、化疗两次才行！我两个小孩 ， 一个读大二 ， 还有一个才高一 ， 经济上真的承受不了 ， 实在是没有办法了！”
在癌友群上 ， 总能看到如此这般的倾诉 。因为癌症治疗 ， 太多家庭背负着沉重的经济负担 ， 有些患者实在吃不起药 ， 会跟家属商量不治了 。
他们说：“治 ， 家破人亡；不治 ， 人亡家不破 。”
靶向药对于癌症治疗非常重要 ， 但是吃不起药 ， 是太多癌症患者面临的困境 。
靶向药带来生存的希望靶向药是在细胞分子的水平上 ， 针对致癌位点设计的相应治疗药物 。当靶向药进入体内后 ， 会与致癌位点结合 ， 使肿瘤细胞特异性死亡 ， 并且不会影响到周围的正常组织细胞 。
可以说 ， 靶向药对癌症的治疗 ， 相当于是“生物导弹” ， 不仅快速 ， 而且有效 。
举个例子 ， 格列卫 ， 一种治疗白血病的靶向药 ， 能够有效抑制细胞信号的传导 ， 从而抑制不正常的白血球增生 ， 起到治疗白血病的效果 。单凭这一个药 ， 就让慢粒白血病患者五年存活率从30%跃到了90% 。
不仅如此 ， 长期跟踪结果显示 ， 如果用药2年后癌细胞检测不到的话 ， 患者8年生存率高达95.2% ， 和普通人群无统计学差异 ， 死亡的4.8%里多数为意外 ， 和癌症无关 。
不得不说 ， 靶向药的出现 ， 是众多癌症患者的福音 。然而 ， 治疗药物的出现 ， 并不意味着所有癌症患者都能收获希望 。
其中挡在靶向药面前的一道道高门槛 ， 让患者望而却步 。
患者面临的靶向药困境高额的价格 ， 让靶向药浮在云层 ， 患者看得见 ， 摸不着 。
举个例子 ， 对于RAS基因野生型转移性结肠癌患者而言 ， 西妥昔单抗（爱必妥）是他们的首选靶向药 ， 但是每支价格高达4000多元 ， 如果平均两星期注射八支为一个疗程 ， 那么 ， 一个疗程的费用大约为32000元 。
虽然该靶向药在2018年进入医保 ， 住院时若使用了该靶向药 ， 报销的比例能够达到80% ， 也就是说 ， 患者个人能够节省接近3万元的费用 ， 对于患者和家属来说 ， 无疑是雪中送炭 。
照理说靶向药进入医保能减轻患者的经济负担 ， 然而却有超过一半的患者表示 ， 在医院已经买不到医保靶向药 。
目前一共有160种靶向药纳入医保 ， 但对于患者而言 ， 还远远不够 ， 尤其是许多最新的靶向药都没有纳入 ， 而且在不同地方 ， 靶向药的报销比例也不同 ， 厂家、医院、药店流通不顺畅 ， 很多靶向药出现缺货的情况 ， 仿佛是给患者画了一张无法饱腹的饼 。
此外 ， 靶向药面临的另一个困境是会出现耐药性 。
由于靶向药在治疗过程中 ， 癌细胞为了避免靶向药起作用 ， 会产生基因突变 ， 从而导致耐药性出现 。
当耐药性产生时 ， 靶向药就很难抑制肿瘤生长 ， 因此 ， 肿瘤不但会继续增长 ， 还会开始转移 ， 这时候 ， 患者需要及时更换治疗方案 ， 比如换成其他靶向药、改成做化疗等 。
这个过程不定数很多 ， 患者犹如摸着石头过河 ， 举步维艰 。
癌症晚期 ， 花费大价钱买靶向药 ， 值不值？不少患者和家属都在思考 ， 如果到了晚期 ， 花费那么多钱买靶向药治疗 ， 但结果还是可以预见 ， 这到底值不值得？
其实 ， 应该分情况来决定 ， 对于乳腺癌、肺癌等癌症患者来说 ， 就算是进入晚期 ， 也有希望获得较理想的治疗效果 ， 特别是患者还年轻、身体状况比较可观的话 ， 纵使靶向药贵 ， 也应该“搏一搏” 。
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