说起痛风，很多人都清楚检查血尿酸，但实际上，仅仅只是检查一项血尿酸是远远不够的 。一次检查做对了，胜过十次盲目的治疗 。
痛风最重要的检查——血尿酸血尿酸的指标，反映的是体内尿酸高低，是痛风诊断治疗的主要依据 。成年男性的血尿酸正常值在149～416μmol/L，女性在89～357μmol/L，年龄往上数值会有一定程度上升 。一般情况下，有长期痛风史的患者，血尿酸在380μmol/L以上时都会建议服药治疗 。
肾功能的反映——血肌酐、血尿素氮、尿蛋白、尿PH血肌酐、血尿素氮、尿蛋白、尿pH，这些能在一定程度上反映肾功能的情况 。原则上是根据肾功能选择给药种类，比如肾功能受损的患者不适用于利尿药、促尿酸排泄药 。一般情况下是建议血尿酸超过450μmol/L的朋友最好做一下这个检查 。
给药有效性检查——尿尿酸尿尿酸的检查目前很少医院会做 。但尿尿酸检查结合血尿酸检查能更快帮助医生判断痛风属哪种类型方便给药 。若是“排泄减少型”，一般都建议给促尿酸排泄药如苯溴马隆，相反，若是“合成增多型”，一般都建议给抑制尿酸合成药如非布司他 。如果是服药一段时间的患友，更建议做尿液尿酸检查，判断下给药是否需要进行尿液碱化辅助治疗 。
痛风石形成检查——关节B超、CT痛风的原因是有一部分尿酸结晶沉积在关节处形成炎症反应 。做这类检查是方便判断尿酸结晶的沉积程度，便于规划给药周期，给药剂量，联合用药方案等 。我在门诊上有遇到过这类患者，原来的时候没有做B超、CT判断尿酸结晶程度，医生给药时剂量预估不准，导致服药量过大，尿酸结晶溶解过快，引起其他关节伴随疼痛 。建议是血尿酸超过500μmol/L的朋友做一项这个检查 。
合并症检查——血压、血糖、肾结石尿酸过高，会引起一些并发症状，比如血糖过高、血压过高、肾结石等，这些问题会影响到给药的效果，甚至可能引起一些严重的副作用 。比如有肾结石的痛风患者，服用别嘌醇的效果要比服用苯溴马隆的效果更好，而苯溴马隆则会加重肾结石 。一般建议年纪超过35岁的患友都做一项这个检查 。
检查都需要注意哪些问题？一、空腹采血 。注意是8小时内不进食、不喝水，超过8小时会影响检查结果 。
二、做检查前三天饮食要规律，不要有剧烈运动 。
三、查血尿酸要准确结果最好是3天后复查一次 。血尿酸值在一天内是有不同波动的，一次检查不代表最终结果 。
四、以上检查并不是每次都要做 。如果是初次痛风发作，建议全部做一次筛查，这样治疗起来更有效果 。后面复诊的时候，就按照血尿酸值来定 。
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