婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿常见的疾病,在诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎、幼女急性淋病和外阴湿疹鉴别诊断 。
1.滴虫或霉菌性外阴炎
由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长,因此,婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见,临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养 。
【婴幼儿外阴阴道炎发病机制是什么?】2.蛲虫性外阴炎
由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症 。其特点为外阴及肛门处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性 。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别 。
3.幼女急性淋病
以局部疼痛、排尿困难为其特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃,分泌物涂片可找到典型肾形的革兰阴性双球菌 。
常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染 。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播 。也可由于卫生不良,外阴不洁,经常为大便所污染或直接接触污物所引起 。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时可引起炎症,另外尚可因误放异物于阴道内而引起 。
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