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CT我们都很熟悉,是一种结合了X线成像与断层扫描技术的医疗影像设备,其主要功能是生成密度分辨率较高的人体断层图像,主要用于对钙化性病灶的检查 。而CBCT是一类特殊的CT,其工作原理是通过X线发生器以较低的射线量发射锥形X束,围绕投照体做环形数字式投照,将围绕投照体多次产生的二维投射影 像通过图像重建算法获得三维图像 。
CBCT目前广泛应用于口腔种植、口腔正畸、疑难牙体牙周疾病诊断等各类临床应用,具有空间分辨率高、扫描速度较快、辐射量小、重建效果好、三维成像精确度高等众多优点 。与普放设备生成的X光片相比,CBCT能够针对任意局部断层曲面重建生成清晰无重叠的断层影像以及3D影像,成像效果更好,有助于医生的诊断,对于种植、综合诊断、正畸等牙科诊断均有较大帮助 。

口腔医疗需求持续增长,下游种植、正畸渗透率有巨大提升空间2020年我国口腔医疗服务行业市场接近2000亿元,近5年复合增速约15%,即便受到疫情影响,2020年行业增长仍有不错表现,其中种植牙颗数和正畸病例数近五年复合增速分别达到30%和18%,表现亮眼 。
口腔医疗业务主要科室包括综合科、儿童口腔科、种植科和正畸科,以民营口腔连锁龙头通策医疗为例,2020年综合/儿科/种植/正畸分别贡献了公司口腔医疗服务43%/20%/16%/21%的收入,考虑到儿童正畸业务的影响,种植和正畸约贡献了全部收入的40%以上,而种植和正畸不纳入医保,具备医美和消费属性,是未来口腔医疗服务的重要增长极 。
与快速增长的需求相比,牙医数量的不足制约了口腔服务供给的释放,背后的原因在于牙医培养周期长,5年本科+3年硕士+3年临床共11年时间才能把一名医学生培养成具备独立接诊能力的成熟医生 。牙医承担客流的职责,患者对牙医具备较强的黏性,牙医把握流量和核心价值量 。
所以,口腔产业链各方的核心竞争力之一是对牙医群体影响力的大小 。除牙医外,耗材、设备、医院(平台)、软件供应商等多方共同参与口腔医疗服务市场增量的竞争 。纵观口腔医疗产业链上已有的大型企业,工作重心无一不在和牙医建立稳定长期的联系、即建立对牙医群体的品牌影响力上 。

医院平台方:通策医疗快速发展的重要原因在于总院+分院的经营模式,既通过总院满足了年轻医生对于科研学习的需求,又通过分院满足了成熟医生薪酬和创业的需要,最终使得人才得以长期留存 。
耗材:国瓷材料积极转变业态,试图通过直面终端和搭售从前端设备到后端材料的系列产品以提升品牌影响力,巩固优势地位 。
解决方案提供商:时代天使隐形正畸产品的重要卖点之一在于搭售3shape的口扫,公司通过数字化正畸平台和其自身培养的医生团队出具定制化的正畸解决方案,优化患者体验的同时降低牙医的劳动强度 。


高端医疗影像设备CBCT:渗透率提升受益民营口腔连锁浪潮作为最大的民营口腔连锁品牌,通策医疗2020年收入达到21亿元,医生数1381人,分别占到行业的约1%和0.5%,行业仍处于高度分散的发展初级阶段 。虽然口腔医疗的手工业属性导致行业天生具备低集中度特征,但随着未来患者对口腔医疗服务质量需求的持续提升、口腔医生数量的逐步饱和以及优质民营连锁口腔品牌力的逐步积累,行业集中度的提升仍会成为趋势 。
由于牙医把握了本地的低成本客源,口腔品牌美誉度具备很强的区域性,加上跨区域扩展带来的行政和市场推广费用不具备规模效应,未来下游口腔医院或出现地区林立的品牌龙头 。
当前国内CBCT市场空间约在20亿规模,未来渗透率提升空间超过海外 。当前CBCT主要应用于齿科,过去5年CBCT在国内的渗透率持续提升,测算2020年CBCT国内渗透率约25%的水平,按照单台终端售价25~45万和2020年全年5500台销量的情况估算,目前国内CBCT的市场规模在14~25亿 。
对于每年能够收治150例种植病例的口腔机构,按照单次200~300元的收费和单个种植病例4次的拍摄频率测算,CBCT设备的投资回报期在2年以内 。加上对于综合科和正畸诊疗服务的辅助作用,目前CBCT在综合医院口腔科、大型民营连锁口腔已基本属于标配,而小型诊所的配置率相对较低 。

值得注意的是,在北上广深等超一线城市,CBCT的渗透率可能已经达到50%,以各省市发展情况来看,经济发达地区口腔专科医院(含大型民营口腔连锁)的医生占有率显著高于经济欠发达地区,未来中大型民营口腔连锁崛起可能成为一大趋势 。如果未来国内口腔医疗机构集中度持续高于海外,则我国CBCT的渗透率天花板可能会更高 。

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