职工工伤认定申请书


职工工伤认定申请书

文章插图
职工工伤认定申请书职工工伤认定申请书第1篇:职工工伤认定申请书 (695字)
申请人:×××,*别,××年××月×*出生,*,籍贯 , 住×××市×××街 , 是××公司职工 。
被申请单位:××公司 , 地址:×××××××法定代表人:×××任××职务**:××××××
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间*为工伤 。
事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月*上班时间 , 因为公司发生××工作事故 , 致使申请人受到严重伤害 。申请人*后 , 在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元 。
根据《工伤保险条例》*规定,特申请劳动部门对申请人*一事进行调查核实 , 并依法认定*人此次*为工伤 。
此致
××市劳动保险部门
申请人(签字):××
职工工伤认定申请书第2篇:员工工伤认定申请书(784字)
市劳动局*:
我叫XX,女,19xx年生,*党员 。20XX年7月武汉冶金*专科学校*现武汉科技大学*环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今 。
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,20XX年12月27*终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救 。当晚CT*轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科 。20XX年12月31*受到公司*及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗 。20XX年1月24*出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接 。20XX年3月27*早再次休克被送往市医院急救 。20XX年4月3*,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今 。
【职工工伤认定申请书】在*人住院休养*近4个月时间里 , 身心经受了常人无法想象*病痛折磨,可以说是不人不鬼 , 生不如死,多亏公司*、同事和家人无微不至*关心照顾 。但给公司和家庭增添了很大*经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达1.2万元,而后续治疗*时间、费用及大脑、精神、工作能力*恢复等还遥遥无期 。
按照《工伤保险条例》第十四条*一*在工作时间和工作场所内 , 因工作原因受到事故伤害*,*七*法律、行*规规定应当认定为工伤*其他情形;GB/T 16180—20XX《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d*四级 1*中度智能损伤,2***症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿*办法及标准》*一*、*二*、**人:胡玉兵,任党总支*、所长职务 **:3605147
请求事项:
请求依法认定申请人在20XX年11月3**为工伤 。事实与理由:

    推荐阅读