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癫痫是一种比较常见的神经科疾病,一般患者主要表现症状就是发病不定时,而发病症状也主要是神经症状 , 但是医疗方面治疗依然是没有什么特别好的根治办法 , 也有手术治疗的 , 但是手术效果不可知 。那么 , 一般癫痫患者日常生活要注意什么呢?
1、癫痫日常预防保健
一直倍受医生和癫痫患者的关注,对某些癫痫患者来说,具有积极的意义,特别是对已患癫痫者,有阻止或减少其发作的作用 。癫痫日常预防保健工作的积极开展 , 可以促进癫痫患者的康复 , 大大提高患者的生活质量 。那么,专家带您一起来了解一下癫痫日常预防保健有哪些?
(一)提倡优生优育
“优生优育”是我国多年的计划生育号召 , 只有做到这一点 , 才能减少各种疾病的发生 。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚 。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率 。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点 , 会使癫痫发病率大大降低 。
(二)妇女要注意孕期保健
妇女怀孕后,不要盲目服药 , 如果患癫痫?。?一定要在医生的指导下谨慎用药 。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出 。不要过多接触射线 , 各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能 , 故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活 。还有 , 要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查 , 如果B超检查发现胎儿发育明显异常 , 应及时终止妊娠 。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产 。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤 , 遗留导致癫痫的隐患 。
(三)对于小儿(4个月~5岁)
癫痫患者应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥 , 因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础 。据国内报道 , 热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,癫痫患者家长一定注意及时处理,及时就医 。
(四)在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病
随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少 , 此病主要流行于我国华北、东北、云南等地 。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层 , 引起癫痫发作 。所以,我们平时要注意饮食、饮水卫生 , 如果病人有皮下结节,有癫痫发作,应尽早做头颅CT、MRI检查 , 以发现病灶,及早治疗 。
(五)注意人身及交通安全
防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫,外伤后癫痫的发生率为0.5%~50% , 昏迷时间越长 , 脑实质损伤越重,发生率越高 。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫 。
(六)避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫
长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外 , 最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏 , 造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆 。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作 。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫 。
2、癫痫手术答疑
Q1:长期吃药太烦了,我能不能直接手术就不用吃药了?
A:癫痫是个慢性脑部疾病 , 这就意味着不管采取哪种治疗手段,都是个长期的过程 。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器,我们在做选择的时候,两者并不存在谁取代谁的问题 。就像肿瘤的治疗,有的患者需要手术治疗,而有的患者需要手术加化疗 。药物是癫痫治疗的根本,如果药物治疗效果好,就坚持长期服药,等待治愈的机会 。只有服药仍控制不佳,称作为耐药性癫痫,此时才进行评估以决定是否适合手术 。因此,只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的 。
Q2:癫痫手术有哪些?
A:癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等 。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高,后面三种手术以减少发作频率为主 。
Q3:癫痫手术成功率有多高?
A:发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标,通常手术后需要观察至少2年 。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关,比如海绵状血管瘤的有90%无发作 , 颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高,达到70%以上,其它病因的就比较低了,不到50% 。因此,我们要科学精确的手术评估,理性态度对待癫痫手术,既不要对手术效果产生不切实际的太高期望,也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会 。
Q4:是不是手术后就不用吃药了?
A:前面提到,手术和吃药并不冲突 。一般来说,手术后仍需服用药物2年,到时再经过专科医生的评估,决定是缓慢减量停药还是继续保持 。所以,并不是所有患者手术后都能做到完全停药的 。
Q5:为什么手术前要进行评估?
A:所谓手术评估主要做两件事,第一,找到引发癫痫发作的脑区(致痫区);第二,定位致痫区后,需考量这部分脑区能否被安全地切除,毕竟人的大脑不少区域具有重要功能 , 当致痫区恰好位于这些地方,那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等 。这显然是我们要避免的 。
Q6:癫痫手术评估怎么做?
【癫痫会遗传吗 癫痫患者日常该如何预防保健】A:手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析,确定致痫灶位置和手术风险的过程 。首先会选择没有创伤性的检查,一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等;如果无创手段无法确定致痫灶,而医生仍认为手术可能性比较大时,就要进行有创性的评估了,主要指颅内电极脑电视频监测 。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验,尤其是视频脑电监测,因为需要等待患者的多次惯常发作 , 往往要在监测床上呆上十天以上,甚至更久,比较无聊 。不过不用担心,只要做好心理上的准备,绝大多数患者都是能顺利圆满完成的 。
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