【荆州生育险报销标准2023年是多少?附生育医疗费用、生育津贴】
荆州生育险报销标准2023年是多少?荆州职工生育保险由用人单位缴纳 , 职工个人不用缴纳 , 缴费基数为上年度职工工资总额 , 缴费比例为0.5% 。接下来,我们带大家看看2023年荆州职工生育保险待遇标准!
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荆州职工生育保险报销条件
(一)职工生育、实施计划生育手术符合国家、省、市计划生育政策;
(二)在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术时用人单位已依法缴纳生育保险达省市规定月数 。
1、新参保单位职工缴费次月起享受生育医疗费用待遇,参保单位女职工连续缴费满6个月的次月起享受生育津贴待遇;
2、灵活就业人员个人参加职工医保,连续缴费满6个月(不含补缴年限)的次月起,享受生育医疗费用待遇 。
3、参保男职工待遇享受期内 , 其配偶未就业、未享受城乡居民基本医疗保险待遇的,可享受生育医疗费用待遇 。
4、参保职工失业前用人单位已为其缴纳生育保险费,其在领取失业保险金期间享受生育医疗费用待遇 。
5、享受职工基本医疗保险退休待遇的退休人员享受生育医疗费用待遇,其未就业配偶不享受生育保险待遇 。
荆州职工生育保险待遇标准
生育保险待遇,主要包括生育医疗费用、生育津贴 。
①生育医疗费用
生育医疗费用包括符合生育政策的生育医疗费用(包括检查费 , 分娩医疗费)、计划生育的医疗费用(包括计划生育实施放置、取出宫内节育器,人工终止妊娠 , 输卵管、输精管结扎手术等所发生的医疗费用) 。生育医疗费用实行定额补助,在定点医疗机构直接结算,标准如下:
1、顺产3000元,难产3500元 。
2、怀孕不满4个月流产400元,怀孕满4个月(含)以上流产1500元 。
3、实施绝育手术1500元,放置或取出宫内节育器150元 。
参加生育保险的人员因生育和计划生育手术引起合并症或并发症的医疗费用,按职工基本医疗保险政策执行 。
②生育津贴
女职工生育和计划生育手术休假可以享受生育津贴待遇 。
生育津贴的计算方式按照职工所在用人单位上年度职工基本医疗保险月平均缴费工资基数除以30再乘以产假(计划生育休假)天数计算 。用人单位上年度核定职工基本医疗保险缴费月数不足12个月的,按实际月数计算 。
生育津贴和产假期间的工资不能重复享受 。生育津贴由经办机构按规定拨付给用人单位,用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资 , 女职工生育津贴高于本人工资标准的全额支付,低于本人工资标准的用人单位可以补足 。
产假天数规定:女职工正常生育的,享受98天产假;符合国家生育政策的 , 增加产假60天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假 。
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