妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害


妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害

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不少女性在怀孕期间都会出现妊娠糖尿病的情况,但是有的女性朋友往往对此不以为然 。但其实这种疾病无论是对孕妇还是胎儿都是非常不利的,只是很多人都不知道这种情况的危害而已 。那么妊娠糖尿病的危害是什么?妊娠糖尿病有什么危害?
1、对孕妇的危害
流产率增高
研究表明,自然流产发生主要与受孕前后血糖水平相关 。孕早期血糖过高,可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30% 。
妊娠高血压综合征发生率增高
糖尿病患者的血管病变容易导致高血压 , 大血管的粥样硬化,毛细血管的基底膜增厚等,这些变化使组织缺血缺氧 。所以,糖尿病患者妊娠时,孕妇妊娠高血压综合征发生率在25%-32% , 较非糖尿病孕妇高2~4倍 。
感染率增加
感染是糖尿病主要的并发症 。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱 , 甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症 。
易发生糖尿病酮症酸中毒
由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒 。
羊水过多
发生率可达10%-30%,比非糖尿病孕妇高10倍 。糖尿病控制不良时 , 血糖水平高 , 胎儿血糖也随母亲血糖升高而相应上升,胎儿渗透利尿作用使胎尿排出增加,导致羊水量增多 。
产程延长、产伤率高
糖尿病孕妇巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高 。若糖尿病控制不良时,葡萄糖不能被充分利用,氨基酸及脂肪分解加速,以游离脂肪酸作为能量的主要来源,使酮体生成增多,孕产妇表现为消耗状态、酸中毒、宫缩减弱、产程不进展、产程延长 。
2、对胎儿的危害
巨大胎儿
巨大胎儿发生率高达25%~42% 。其原因为孕妇血糖高 , 胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中 。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育 。
胎儿畸形发生率高
胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因 。
胎儿宫内发育迟缓
发生率较低,常与胎儿畸形共存,多见于孕期血糖控制极不理想或有严重的血管并发症患者,胎盘的微血管病变使胎盘功能不良,胎儿发育小 。
对新生儿的危害
新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧,可使新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高 。
新生儿低血糖
糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75% 。其原因主要与胎盘高胰岛素血症有关 。胎儿娩出后,母亲供应血糖停止,而胎儿的血糖已被利用合成糖原,但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生 。
3、妊娠糖尿病怎么办
1、饮食治疗
饮食控制是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制 。
1、少食多餐 , 孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好 。
2、多吃粗粮、膳食纤维,限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右 。
【妊娠糖尿病的危害 妊娠糖尿病有什么危害】3、不要进食含糖高的食物,如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等 。
4、蛋白质的供给要充足,以保证胎儿正常发育 。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源 。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮 , 增加植物蛋白质 。
5、脂肪供给要适量 。可以食用橄榄油、核桃油等植物油,并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等,对胎儿大脑发育有帮助 。
6、但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限 。
2、运动治疗
经多项研究表明,安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效 。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,有利于控制血糖 。
当然,孕妇运动提倡适量,强度不可过大,最好的方式就是散步 。建议每天散步2—4次 , 每次15分钟 。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动,以免诱发流产或早产 。
3、药物治疗
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内,但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害 , 而且饮食和运动均不能控制好血糖,那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗,以控制血糖水平,保证母婴健康 。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿,不利于胎儿的健康,所以,糖妈妈最好注射胰岛素,而不要乱服降糖药 。
4、定期监测
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重 , 都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果 。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周 。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查 。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院 。
5、注意分娩时机
对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间 。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠 。如果血糖控制不满意 , 并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠 。
6、注意分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产 。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月 , 经女性私处分娩 。
7、分娩后仍应关注血糖
糖尿病的孕妇,即便分娩后,也要密切关注血糖变化 。对于经女性私处分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食 。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素 。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复 。

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