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大连城乡居民医保门诊慢特病办理指南
● 检诊所需证件：
参检人员需持本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证 。
● 提供病历资料：
① 住院病志需加盖医院病案室印章 ， 如提供异地住院病志的，还需提供住院医疗费发票的复印件 。
② 门诊病志为既往二级以上医院就医的有确诊意义的检查、化验材料，所有材料均需原件 。
● 检诊时间：随到随检
● 慢病病种：我市居民医保门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定（附件1）执行 。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定（附件2）执行 。医保单独结算的高值药品，不纳入门诊慢特病费用保障范围 。
附件1
居民医保门诊慢特病待遇表
序号
病种
代码
细分病种
病种（保障）范围说明
待遇时限
限额时期
支付限额（元）
起付标准
支付比例
定点范围
1
M00101
耐药性结核病
2年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
大连市公共卫生临床中心
2
M00501
恶性肿瘤（放化疗）
包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗
1年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
二级及以上医院
M00508
恶性肿瘤（内分泌治疗）
包括乳腺癌和前列腺癌
5年
季限额
3600
0
80%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
M00509
恶性肿瘤（镇痛治疗）
包括镇痛治疗和辅助治疗
2年
年限额
22600
0
80%
二级及以上医院
3
M00821
白血?。ǚ呕疲?
1年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
二级及以上医院
4
M01240
血友病轻型
5年
年限额
20000
0
80%
三级医院
M01241
血友病中型
5年
年限额
60000
0
80%
三级医院
M01242
血友病重型
长期
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
三级医院
5
M02100
严重精神障碍
包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神?。ǔ志玫耐胄哉习⑺啵ㄇ楦校┱习Ⅰ拆锼戮裾习⒕穹⒂僦桶榉⒕裾习?种严重精神障碍 。
5年
季限额
1200
0
80%
具备相应资质的精神病医院
6
M07801
透析
包括腹膜透析和血液透析（每月至少一次血液透析滤过）
长期
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
一级及以上医院及血液透析中心
7
M08300
器官移植抗排异治疗
长期
月限额
认定第1个月7000元，第2到3个月6000元，第4到6个月5000元 ， 第7到12个月4000元，第13个月之后3600元
0
80%
三级医院
8
M00300
艾滋病
长期
季限额
1800
0
80%
大连市公共卫生临床中心
9
M00204
丙型肝炎（基因1b型）
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