新农合慢性病申报需要什么资料 参保新农合有享受慢性病医保待遇的权利 。
申请新农合慢性病医保,需要当事人的身份证和医保卡、二级以上综合医院住院病历等资料,在当地医保部门窗口或定点医院医保代办点提交 。
新农合慢性病怎么申请一、新农合慢性病申请办理流程与所需材料有哪些
1.县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;
2.疾病诊断证明书;
3.出院记录;
4.检查治疗报告单;
5.近期一寸照片等申报材料
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二、新农合慢性病申请办理流程
1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;
2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;
3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;
3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇 。
三、门诊慢性病申请办理所需材料
1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;
2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;
3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;
4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;
5.本人住院病历一份;
6.本人电话号码和月工资额 。
四、门诊慢性病申请办理流程
1.提供上述材料
2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
3.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
4.市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院 。
5.市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
6.参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
7.市医保局组织专家进行慢性病认定
8.市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号 。并制作慢性病卡
9.市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本 。
新农合慢性病补助如何办理可以!
有的慢性病种新农合定期在医院开展鉴定活动,到时参加 , 鉴定合格,发放慢性病证 , 可持此证到指定医疗门诊检查或拿药,按要求进行报销 。如高血压、糖尿病、冠心病、肝硬化、脑血管后遗症等;
有的慢性病不需要参合慢性病鉴定,只需持诊断证明书、合作医疗证、患者身份证到县新农合办公室申请,审批合作后,发放慢性病证 。如肾病综合症、恶性肿瘤放化疗、异体器管移植、血友病、结核病、精神病等 。
新农合2021慢性疾病申请(一)起付标准
1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元 。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元,定点二级专科医院起慢性病付标准为400元 。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销 , 门诊统筹基金支付50% 。
2、患有两种或以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则 , 确定年支付限额 , 每人每年支付限额增加200元 。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算 。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线 , 起付标准按照就诊医院级别标准执行
(二)报销比例
1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60% 。
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80% 。
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元 。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元 。
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助 。
二、农村慢病卡办理流程
1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表 。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后 , 办理慢性病证历 。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担 。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药 。
【新农合怎么申请慢性病报销?,新农合慢性病申报需要什么资料?】4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档 。需要注意的是,在申请慢性病报销时 , 每人最多可以申报三种慢性病 。
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