【2023湛江居民医保门诊报销比例+限额多少?】
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2023湛江居民医保门诊报销比例+限额
参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,起付线20元,报销比例60%,年度报销限额300元 。
拓展阅读:门特的报销比例有多少?
根据《广东省医疗保障局关于印发<广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法>的通知》(粤医保规〔2020〕4号规定,门特不设起付线 , 政策范围内支付比例应不低于普通门诊统筹标准,其中以下病种政策范围内支付比例参照住院标准执行:精神分裂症;分裂情感性障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;慢性肾功能不全(血透治疗);慢性肾功能不全(腹透治疗);恶性肿瘤(化疗 , 含生物靶向药物、内分泌治疗);恶性肿瘤(放疗) 。各市根据病种特点,合理设置年度最高支付限额,并纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算 。各市要结合本市预算情况合理设定待遇,报省医疗保障部门备案 。
参保人员门特医疗费用经基本医疗保险支付后,其个人负担的合规医疗费用按规定纳入大病保险、补充医疗保险、医疗救助保障范围 。
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