厦门居民医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险


厦门居民医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险

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 2023年厦门居民医保报销比例是多少?厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人,补助为770元/人,合计1200元/人 。在集中参保缴费期参保缴费的 , 自2023年1月1日起享受居民医保待遇;超过集中参保缴费期参保缴费的,中断缴费超过3个月 , 将会重新计算连续参保时间,可享受居民医保待遇将会大打折扣 。
2023年厦门居民医保门诊待遇
起付标准
成年居民,起付标准为500元;未成年人、在校学生,不设起付标准 。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元 。
报销比例
实行分段报销
1万元(含)以下,一级及以下医疗机构 , 报销比例65%;二级医疗机构,报销比例55%;三级医疗机构,报销比例45% 。
1万元以上,一级及以下医疗机构 , 报销比例85%;二级医疗机构,报销比例75%;三级医疗机构 , 报销比例65% 。
2023年厦门居民医保住院待遇
起付标准
成年居民
首次住院,一级及以下医疗机构,起付标准为200元;二级医疗机构,起付标准为600元;三级医疗机构,起付标准为1000元 。
二次及以上住院,一级及以下医疗机构,起付标准为100元;二级医疗机构,起付标准为300元;三级医疗机构,起付标准为500元 。
未成年人、在校学生
不设起付标准 。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元 。
报销比例
一级及以下医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三级医疗机构,报销比例73% 。
2023年厦门居民大病保险待遇
起付标准
合规医疗费用,经居民医保报销后,个人自付的医疗费用超过3万元 。
最高限额
居民大病保险基金年度最高支付限额为门诊和住院合计50万元 。
报销比例
实行分段报销
【厦门居民医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险】10万元(含)以下 , 报销比例60%;10万元—20万元(含) , 报销比例70%;20万元以上,报销比例80% 。

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