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全国各地都在逐步落行医保门诊共济,随着医保个账的变革,医保个账减少的钱进入了医保统筹基金账户里面,相应的门诊报销的新规也逐步推出 。本身医保个账变革的目的就是为了提升门诊报销的待遇 。2023年贵州医保门诊报销新规则是怎么样的?一起来了解一下 。
贵州医保门诊报销新规则2023最新是什么?
【1】起付线和封顶线的标准:在职职工和退休人员医保门诊的起付线和最高支付限额都是一样的,起付线为150元,封顶线为2000元 。意味着产生的门诊医疗费用在150元至2000元以内的费用才可以申请报销 。
【2】报销比例:在职职工和退休人员的报销比例是有所差别的 , 此外不同级别的医疗机构的报销比例也是不一样的 。一级医疗机构,在职人员报销比例75%,退休人员报销比例75%;二级医疗机构 , 在职人员报销比例60%,退休人员报销比例65%;三级医疗机构,在职人员报销比例50%,退休人员报销比例55% 。
【贵州医保门诊报销新规2023是什么?报销比例是多少?】总体上来看,退休人员的门诊报销比例普遍要比在职职工的高,高出5% 。
假设某贵州省在职职工,在二级医疗机构发生门诊费用2000元 , 在进行报销的时候实际的报销费用为(2000—150)*60%=1110元,实际需要自付的费用为890元 。
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