文章插图
2023年起，各省开始落地执行门诊共济调整制 ， 导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整 。今天，我们一起来看看：湖南省退休人员医保调整后法定标准，返钱金额、起付标准、报销比例是多少？一次说清 ， 建议收藏！
【湖南退休人员医保返钱金额、报销比例2023年是多少？】一、湖南省职工医保人员数据
根据数据显示，湖南省全省现有1050.96万人参加职工医保，其中退休人员有277.3万人，占比26.2% 。同时，有229.5万退休人员的医保个人账户年划账金额少于2900元 。
职工医保门诊统筹报销人员要求，无论是单位参保还是灵活就业人员参保、在职或退休，只要是湖南省职工医保参保人员，都可以享受门诊报销方案 。
二、调整后，湖南省退休人员医保划账标准
根据湖南省有关要求：自2023年1月1日起，湖南省退休人员职工医保个人账户每年划入金额，为2021年全省企业退休人员和事业单位退休人员养老金平均水平的2% 。
湖南省2021年的养老金平均水平为3675元每月，按照要求个人账户划入2%，即：3675/月X2%=73.5元 ， 取整数就是退休人员医保个人账户每人每月75元 。
如果是按照老方案划账：按照单位上一年度职工年平均工资水平的3.4%划账，当退休人人员养老金高于缴费单位上一年度职工平均工资，就以退休人员本人上一年度养老金的4.3%划账 。
因此，养老金高于3675元每月的退休人员，在调整后医保划账就会少很多 ， 这也是大家对调整反应激烈的原因所在 。
三、调整后，湖南省退休人员就医报销比例
门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间 。在一个自然年度内，在医保报销政策范围内的门诊医疗费用，起付标准累计不超过300元 ， 医保统筹报销封顶线是在职职工1500元每年、退休人员2000元每年 。具体报销比例为：
1、一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付标准，按70%比例支付；
2、二级医疗机构起付标准200元，按60%比例支付；
3、三级医疗机构起付标准300元，按60%比例支付；
四，湖南省医保调整后有哪些好处？
1、建立了职工医保普通门诊统筹制 ， 不用住院也可以医保报销 ， 挂号费都可以 。
2、扩大门诊慢特病病种范围，将43个病种纳入门诊慢特病报销范围 。在慢特病医保政策范围内产生的门诊医疗费：在职职工按80%比例支付，退休人员按85%比例支付 。
3、将乙类先行自付费用、医用耗材超限额自付费用纳入大病报销范围 。现在职工大病保险的报销比例是90% ， 支付限额为50万元 。
4、医保调整后，制定了重特大疾病医疗救助政策 ， 解决困难群众就医问题 ， 防止因病返贫致贫 。
综上所述：
2023年，湖南省全省统一退休人员医保个人账户返钱金额 ， 即每人每月75元，每年900元 。只要是参加了职工医保的退休人员 ， 无论是单位职工还是灵活就业 ， 均可享受职工医保政策 。
希望湖南省医保改进的地方，一是建议起付线标准为0，降低报销门槛；二是提高封顶线金额，一个自然年2000元有点少 。
推荐阅读
- 淮南办理退休手续需要准备哪些资料？
- 吉林省医保报销新规2023年 吉林退休人员的医保返还金是如何调整的？
- 表 2023广州灵活就业人员最新社保缴费基数比例一览
- 项目负责人员承诺书
- 洛阳灵活就业人员基本养老保险参保缴费方式有哪些?
- 关于湖南龙骧巴士有限责任公司简述 湖南龙骧巴士有限责任公司
- 关于湖南龙信通讯技术有限公司简述 湖南龙信通讯技术有限公司
- 关于湖南鼎新会计师事务所有限责任公司简述 湖南鼎新会计师事务所有限责任公司
- 关于湖南黑茶简述 湖南黑茶
- 关于湖南黄家湖国家湿地公园简述 湖南黄家湖国家湿地公园