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江西职工医保门诊统筹起付线能累计吗?
可以累计 。
根据政策规定,参保职工在江西省门诊统筹医疗机构先行支付起付标准(在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年) 以后 , 在定点医疗机构符合规定的普通门诊医疗费用,就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了 。
起付线采取年度累计的方式计算
一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊就医,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销 。
并不是每次都需要个人承担起付线以下的医疗费用,而是多次累计计算 。
什么是“起付线”?
起付线”是参保人首先需要自付一定额度的医疗费用 , 医保基金只对超过这一额度的政策范围内医疗费用予以报销 。
起付线在医疗费用控制中起着“门槛”的作用,主要是强化参保人的责任意识,抑制“小病大治”等行为 。因此,只有在参保人先行自付一定医疗费用条件下,才能享受医保报销
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