江苏丹阳市改革生育保险支付方式获点赞


江苏丹阳市改革生育保险支付方式获点赞

文章插图
“以前 , 生育保险待遇要一两个月才能到账,现在 , 几天时间就到账了 。”4月23日,丹阳职工张女士看着领到的生育费用、产前检查、一次性营养补助费后 , 喜悦之情溢于言表 。
今年以来,丹阳市医疗保障局持续优化经办服务流程,打破旧框框 , 顺民意、解民忧、办实事,通过压缩生育保险办理时间 , 改变费用支付方式等措施,进一步做好零星报销工作,为参保群众提供高效、便捷的医疗保障服务 。
据统计,2022年,丹阳市全年生育门诊807人次 , 生育基金支付48.33万元;计划生育门诊报销189人次,基金支付5.9万元;计划生育住院275人次,基金支付15.07万元;生育住院1286人次,基金支付529.64万元;一次性营养补助1231人次,基金支付229.68万元;生育津贴2157人次,基金支付2170.9万元 。
生育保险待遇目前包括生育医疗费用(含产检费)、一次性营养补助和生育津贴三个部分 。为确保生育保险发挥积极作用,减轻企业职工生育负担 , 丹阳市医疗保障局以维护民生利益、解决急难愁盼为宗旨,改进固有工作模式,结合丹阳实际,因地制宜,精简材料,优化流程,整合服务环节 。丹阳市医疗保障局党组下沉一线,现场调研,听取群众意见 , 梳理“急难愁盼”清单,集体讨论,研究制定方案,把改革生育支付方式当作今年重点突破的头等要事 。该方案于今年3月份开始实施 , 将生育保险待遇中的生育医疗费用(含产检费)、计划生育手术费用、一次性营养补助全部发放至职工本人的个人银行账户,即社会保障卡的金融账户;生育保险待遇中的生育津贴及男方护理假津贴发放至企业对公账户 。此举明显提高了医保经办效率,缩短了兑付时间,减少了生育保险纠纷,实实在在提升了参保群众的获得感、幸福感 。
【江苏丹阳市改革生育保险支付方式获点赞】为大力推进医保信息化建设,丹阳市医疗保障局积极推进“互联网+医保”服务医保支付方式 , 让信息多跑路 , 让百姓少跑腿 。目前,丹阳市正深入改革生育保险医疗费用支付方式,积极探索由事后报销模式向即时刷卡结算模式改进,符合条件的女职工在医院办理出院手续时,将直接刷卡报销生育保险医疗费用,以整体化的改革全面推动生育保障工作快捷高效 。目前信息系统正在测试中,预计今年上半年实施 。(史玉华 马旭东 唐敏 佘记其)

    推荐阅读