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医保一直是被人们关注 , 毕竟它与我们的生活息息相关 。每个人都避免不了生?。?而生病时最需要了解的就是医保如何报销 。今天,小编就来给大家说一说湖南省2023年最新医保报销新规 。
湖南省医保报销新规2023年
【1】职工基本医疗住院报销标准
①起付线标准
同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元 。
同一结算年度内,第二次及以上住院起伏标准:按50%计算,起付标准年度累计不超过2000元 。
②报销比例
基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80% 。另外,退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点 。
【2】职工医保门诊报销标准
在职职工慢特病范围内门诊医疗费用按80%比例支付,退休人员慢特病范围内门诊医疗费用按85%比例支付 。
一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,不设起付标准,按70%比例支付;在医保定点二级医疗机构就诊 , 起付标准200元 , 起付标准以上的部分按60%比例支付;在医保定点三级医疗机构就诊,起付标准300元,起付标准以上的部分按60%比例支付 。一个结算年度内,起付标准累计不超过300元 。
【3】职工大病保险报销标准
职工基本医保支付后,个人负担的报销范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90% 。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点 。需注意的是 , 职工大病保险年度最高支付限额为50万元 。
【湖南省医保报销标准是多少?湖南省医保报销新规2023年】上述是有关湖南省医保报销的一些知识点,大家可以关注一下 。
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