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目前惠民型保险已经在全国范围内推广,有一款补充型医疗保险非常火热,叫平安佛医保,属于社保范畴之外 。平安佛医保由佛山市社保局和平安养老承保,平安佛医保可以报销哪些费用?
平安佛医保参保责任
【平安佛医保哪些病可以报销?怎么报销?】佛医保是平安养老和社保局联合推出的一款福利型医疗险产品 。平安佛医保是方案性惠民保险,参保期限为1年,保费也很便宜 , 不到两百元 。免赔额是两万元,免赔额不包含大病保险起付标准 。佛医保参保责任包括了医保目录内外的补充,保费价格低、承保条件也很宽松,非常具有投保价值 。
平安佛医保哪些费用可以报销?
医保目录范围内个人负担医疗费用的起付标准为2万元,报销比例为80%,年度限赔100万 。医保范围外个人自费费用的起付标准为2.5万元,报销比例为60%,年度限赔付100万元 。基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药的起付标准为1万-1.5万,若参保人首次投保前已患恶性肿瘤的 , 报销比例为60%,若参保后初次确诊恶性肿瘤,则赔付比例为90% , 年度限赔付12.6万元 。医保目录范围内的超高额医疗费用补偿 , 起付标准20万元,报销比例90%,年度限赔27万元 。今年新增了新冠肺炎参保责任,如果确诊了新冠肺炎重症,可给付保险金2万元,新冠肺炎身故保险金10万元 。总之,平安佛医保在医保范围内外均可报销 , 对恶性肿瘤还能够强化参保 , 提供医保目录范围内的超高额医疗费用补偿以及新冠肺炎参保 。具体的报销费用范围请以平安佛医保的实际规则为准 。
平安佛医保怎么申请报销
平安佛医保的报销范围是医保目录内外个人负担的医疗费用,参保人可携带或邮寄相关理赔材料至“平安佛医保”理赔受理网点申请报销,具体的理赔资料和受理网点,可关注“平安佛医保”微信公众号,或致电理赔报案电话咨询 。申请之前记得准备好理赔申请书、被保险人的有效身份证件、以及各项病历证明等材料,另外,如果是首次申请的话,需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料 。
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