![福州市职工医保异地报销范围及比例多少?](http://img.zhejianglong.com/240130/1431514226-0.jpg)
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一、普通门诊
(1)统筹基金支付规定(按病种收费除外)
首次住院起付线
年度内统筹基金最高支付限额
三级定点医疗机构
二级、一级定点医疗机构
社区医疗服务机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)
800元
600元
300元
年度内多次住院的在二甲及以上医疗机构逐次递减240元,二乙以下医疗机构逐次递减200元,直至降为零 。
12万元
住院统筹基金支付比例
医疗机构等级
三甲
三乙
二甲
二乙
一级
社区医疗服务机构
在职职工
87%
88%
89%
90%
92%
94%
退休人员
【福州市职工医保异地报销范围及比例多少?】 92%
93%
94%
95%
96%
97%
(2)按病种收费管理的病种支付规定
在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用 , 医保按照该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金按比例分担 。
省属医院按以下标准结算:
医保
待遇
参保
对象
省属A档医院
(省立医院及南院、协和医院、附一医院、联勤保障部队第九〇〇医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院、省第二人民医院)
省属B档医院
(其他省属医院)
统筹支付比例
个人负担比例
统筹支付比例
个人负担比例
在职人员
73%
27%
78%
22%
退休人员
78%
22%
83%
17%
市属医院按以下标准结算:
医保
待遇
参保
对象
三级公立医院
二级公立医院
一级公立医院
统筹支付比例
个人负担比例
统筹支付比例
个人负担比例
统筹支付比例
个人负担比例
在职人员
78%
22%
83%
17%
88%
12%
退休人员
83%
17%
88%
12%
93%
7%
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