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?江西省医疗保险医药费用零星报销申请表：
一、下载入口：
《》
二、申请材料：
申请报销医疗费用原则上只需要提供以下三种材料：
1、医疗费用票据（发票）和费用明细清单；
【江西省医疗保险医药费用零星报销申请表模板下载入口】 2、出院记录或诊断证明书（住院医疗费用报销用）；
3、住院前急诊记录和急诊后出（或入）院记录（院前急诊医疗费用报销用） 。
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