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医保支付限额是什么意思?指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销了 。
比如李小姐缴纳了职工医保,可以门诊报销 , 当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元,若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元,意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元 , 下个年度到来后会重新获得报销额度 。
医保报销支付限额跟起付线:
支付限额是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度 。
起付线是指医保基金的起付标准 , 简单来说 , 在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格 , 低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按比例报销 。
【医保支付限额是什么意思?医保支付起付线是多少】其实不止医保有支付限额跟起付线的限制,日常买商业保险的时候也会有,所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额,很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷 。
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