胸腺增大是胸腺的大体形态改变, 胸腺没有增大并不表示胸腺没有增生 。 CT检查对胸腺瘤的诊断价值较大, 敏感性和特异性都很高, CT也能显示胸腺的大小, 但对于胸腺是否有增生则价值不大 。
重症肌无力患者70%有胸腺增生, 但其中很多人在CT片上胸腺大小并无明显改变, CT检查报告常为正常 。 手术前无法判断胸腺是否有增生 。
世界各国都是根据重症肌无力的类型和对药物治疗的敏感性来决定是否手术, 胸腺是否有增生不是手术治疗的依据 。
而国内外的临床研究表明, 胸腺增生与胸腺萎缩的重症肌无力病人, 胸腺切除术后的改善过程没有差别, 说明胸腺萎缩的重症肌无力病人, 手术治疗同样有效 。
一、眼肌型重症肌无力
患者自身免疫系统异常:临床研究发现, 本病患者体内许多免疫指标异常, 经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变, 这也许是本病病情不稳定, 容易复发的一个重要因素 。
二、内因—遗传
近年来许多自身免疫疾病研究发现, 它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因, 如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关 。
三、外因—环境因素
临床发现, 某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等 。
由于提上睑肌功能不全或丧失, 或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起, 遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂 。 患者为了能够看清物体, 常需要后仰头部, 皱额头, 给日常生活带来很大的不便, 对心理发育和美容产生很大影响 。
上睑下垂矫正手术能提紧皮肤, 显露全部睑缘, 同时能使睫毛上翘, 眼裂增宽、增长 。 不但给人以清秀的美感, 同时能增大视野, 有利于情感的表达和明眸的显露 。
造成上睑下垂的原因是什么?
动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致, 通常为单侧性, 常伴有眼球运动障碍, 有时有复视 。
肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹, 重症肌无力引起的上睑下垂其程度随着疲劳而加重, 晨起时轻, 晚间疲劳时加重 。
交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状, 多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者 。 表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小, 构成Horner氏综合症 。
一、先天性上睑下垂
为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致 。 出生后即有, 多为双侧性, 常有遗传因素 。 如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂, 则通常表现为单纯性上睑下垂, 如果是因神经核发育不全所致的, 则常常合并有其它眼部异常, 如内眦赘皮、小睑裂、斜视等 。
二、后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种
1、动眼神经麻痹性上睑下垂
由动眼神经或神经核受损所致, 通常为单侧性, 常伴有眼球运动障碍, 有时有复视 。
2、交感神经麻痹性上睑下垂
为交感神经麻痹的部分症状, 多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者 。 表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小, 构成Horner氏综合症 。
结语:重肌症无力是一种十分坑爹的毛病, 我们在平时的生活中要多加注意, 如果一旦发现自己的身体出现什么异常的话, 就一定要警惕了, 希望本篇文章能够给大家带来帮助, 毕竟身体是自己的, 千万不要让疾病不时的来摧毁我们的健康, 这很危险 。
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