潍坊职工医保住院报销政策是什么?附起付线、报销比例、最高支付限额


潍坊职工医保经历了门诊共济保障的改革,让许多人聚焦与潍坊医保门诊政策 。然而,对于参保人员来说,潍坊职工医保住院报销政策也同样受人关注 。
【潍坊职工医保住院报销政策是什么?附起付线、报销比例、最高支付限额】

潍坊职工医保住院报销政策是什么?附起付线、报销比例、最高支付限额

文章插图
潍坊职工医保住院报销比例是多少?
参加职工医保的群众,在不同级别的医疗机构住院同样是有不同的报销起付标准 。
起付标准(首次)
①一级(含社区卫生服务中心)医疗机构:400元;
②二级医疗机构:600元;
③三级医疗机构住院:900元 。
注:
本年度内第二次住院起付标准降低100元 , 从第三次住院开始,一级医疗机构不再设置起付标准,二级医疗机构起付标准为200元 , 三级医疗机构起付标准为300元 。
报销比例
1、起付标准以上至2万元(含)以内的部分
①一级(含社区卫生服务中心)医疗机构:在职职工85%,退休人员96%;
②二级医疗机构:在职职工88%,退休人员94%;
③三级医疗机构住院:在职职工84%,退休人员92%;
2、2万元以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额(含)以内的部分
①一级(含社区卫生服务中心)医疗机构:在职职工92%,退休人员96%;
②二级医疗机构:在职职工90%,退休人员95%;
③三级医疗机构住院:在职职工88%,退休人员94%;
该部分医保的报销比例如上,其余费用由个人负担 。
最高支付限额
职工基本医疗保险年度最高报销限额为10万元 。

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