文章插图
【徐州异地就医哪些情况需要零星报销?】 1.已办理异地就医备案人员以下四种情况无法直接刷卡结算，需要零星报销 。
(1)异地就医再转诊
例如：老张退休后异地安置到南通 ， 在徐已办理过异地就医备案 ， 备案到南通市 。现因病需要到北京就医 ， 那么老张到北京是不能直接刷卡结算的，可寄材料回徐报销 。(备案地最高级别医院开具的转诊转院单 ， 待遇标准同市外转诊转院人员一致 。)
(2)跨省门诊
少部分地区暂时还不具备跨省门诊刷卡条件的，需要零星报销 。具体医院门诊开通情况可通过国家医疗保障局官网进行查询 。(待遇标准同参保地一致)
(3)异地外伤(中毒)
依据《徐州市基本医疗保险外伤(中毒)核查办法》，参保人员发生外伤(中毒)住院治疗的，需经外伤(中毒)核查后，依据核查结论决定是否能够刷卡结付本次外伤所发生的医疗费用 。所以异地外伤(中毒)医疗费用需要寄材料回徐报销 。(待遇标准同参保地一致)
(4)异地使用特药
参保人员异地就医使用特药必须办理特药证 ， 且按照特药使用要求，定期进行用药评估 。参保人员在定点医药机构自费现金购买特药 ， 符合特药报销政策的，予以手工零星报销 。(待遇标准同参保地一致，省内异地特药可以直接刷卡)
2.未办理备案人员需要零星报销的情形：
(1)急诊抢救
未进行异地就医备案，在市外发生的急诊抢救情形(包括门急诊，急诊转住院)需零星报销 。
(2)非正常转院
未进行异地就医备案，且不符合急诊抢救情形，在市外定点医疗机构发生的住院医疗费用需零星报销(可申请未经转诊备案直接刷卡) 。
(3)大学生异地就医
本市参保的大学生假期期间回原籍或生病需要回原籍治疗的，在原籍医保定点医疗机构发生医疗费用后，由学校出具相关证明，不需办理异地就医备案手续，个人垫付后按照居民医保规定回徐报销 。
大学生实习期间发生的医疗费用，由学校提供实习证明，到医保中心申报手工零星报销 。
推荐阅读
- 徐州居民医保如何打印缴费凭证？
- 盐城医保异地就医报销范围
- 盐城市医保异地就医报销比例多少？
- 盐城医保异地就医报销材料
- 盐城异地就医费用报销申报流程
- 温州医保跨省异地就医费用直接结算流程指南
- 石家庄跨省异地就医备案流程
- 石家庄跨省异地就医备案材料有哪些？
- 石家庄跨省异地就医备案平台
- 河北异地就医备案平台入口