帕金森如何治疗 帕金森如何治疗效果最好


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大家好,小龙来为大家解答以上的问题 。帕金森如何治疗效果最好,帕金森如何治疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、西医治疗帕金森氏病的原理 帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的 。
【帕金森如何治疗 帕金森如何治疗效果最好】2、黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺 , 如果加工厂遭到毁坏 , 那么脑内的多巴胺就减少了 , 脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃 , 造成帕金森氏病的三大症状 。
3、 那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻 。
4、从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能 。
5、当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解 , 以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点 。
6、 立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性 , 达到缓解症状的目的 。
7、现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质 , 也可以弥补它的功能不足 。
8、最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段 。
9、 2、具体治疗措施 帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术 , 二者都可以达到缓解症状的目的 。
10、 (1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物 。
11、药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发 。
12、在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动 。
13、药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制 。
14、 2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的 。
15、前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果 。
16、从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别 , 均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损 。
17、 由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲 , 神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段 , 在临床应用以前还要做更细致的研究 , 我们预计需要十年以上的时间 。
18、 手术治疗帕金森氏病要择人择时 。
19、诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退 , 出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者 。
20、但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的 , 应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察 , 结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因 。
21、由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要 , 并不会耽误患者的治疗 。
22、术前诊断明确手术的效果才有保障 。
23、 由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求 。
24、一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗 , 药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了 。
25、根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的 。
26、一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好 。
27、晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多 。
28、 3)、 针灸治疗 本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳 。
29、头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域 , 根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴 。
30、本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用 。
31、因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波 。
32、 通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用 , 可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续 。
33、无论是针刺提高了抗自由基酶活性 , 还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复 。
34、 另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用 。
35、 ..精准的药物调理,一般采用西药如美多巴、泰舒达、森服罗、金刚烷胺、柯丹、息宁、安坦等药物进行个体化的药物调理 。
36、关注患者的心理情绪问题,很多帕金森患者都会出现抑郁等心理情绪 , 需要家属和医护人员的共同努力来帮助患者消除心中的阴霾 。
37、恰当适时的手术就是微创手术治疗第四:康复训练 帕金森病会导致患者身体机能降低,走路姿态、平衡能力、小碎步等需要长期坚持康复训练 。
38、简单的训练作用可不小 , 能够很好的缓解患者的身体运动协调能力 。
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