![日照工伤医疗费联网结算成功试运行](http://img.zhejianglong.com/240312/14295BN0-0.jpg)
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??“终于不用垫钱治病了!如果按照以前的报销模式 , 我需要先垫付9300多块钱,然后再拿到工伤经办部门审核,半个多月才能拿得到报销的钱 。现在开通这个联网结算之后,今天我(出院)在窗口直接报销结算了,真是太好了 , 方便、快捷,解决了我们的大问题!”工伤参保职工张某感慨地说 。近日,张某因工伤在日照市人民医院二次住院治疗 , 医疗费用由工伤保险基金直接与日照市人民医院联网结算 。
??按照以前的报销模式,工伤参保职工到协议医疗机构就诊,住院期间的医疗费由用人单位或工伤参保职工先行垫付 , 待治疗结束后,再携带住院发票、住院费用清单、住院病例等材料到参保地工伤保险经办机构申请报销 。存在当事人首次材料不齐导致“二次”跑腿、单位及工伤职工垫付资金压力大、报销周期长等问题 。
??近年来,日照市人社部门坚持问题导向 , 聚焦企业和群众反映突出的办事慢、多头跑、来回跑等问题 , 不断加强信息化建设,推进服务便捷化、智能化 , 让数据多跑路、群众少跑腿 , 将工伤医疗费联网结算工作列为工作任务中的重中之重 。首位工伤参保职工在日照市人民医院完成住院医疗费、住院伙食补助的结算,标志着日照市工伤医疗费联网结算试运行成功,实现了工伤参保职工的住院费用医院内直接结算、住院伙食补助代为发放 。
【日照工伤医疗费联网结算成功试运行】??工伤医疗费联网结算试运行成功 , 大幅提高经办机构与医疗机构的数据共享范围,提升工伤保险经办服务效率 。同时有效缓解工伤参保职工就医垫资的经济压力,改变以往先付费后报销的传统模式,实现就医后现场结算、即时报销,明显缩短了医疗费的报销周期,为工伤职工和企业带来实实在在的便利,真正实现了职工及其单位、协议医院和工伤保险经办机构的“三赢”局面 。
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