【先天性脑积水的症状 先天性脑积水能治好吗】
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先天性脑积水是发生在婴儿时期的疾病 , 也被称为婴儿脑积水 。有的新生儿在出生后的一周左右会出现头颅增大的现象,这就可能是先天性的脑积水,由于颅内压增高引起头颅增大 。那么,先天性脑积水能治好吗?先天性脑积水有什么症状?
1、先天性脑积水症状
(1)颅内高压
婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但其有限度 。随着脑给水的进行新发展,颅内压增高的症状逐渐出现,因婴儿不会说话,常表现为抓头、摇头、尖叫声,病情加重时呕吐、嗜睡或昏睡 。
(2)头颅形态改变
婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟扩大,动态测量头围短期内有明显的增加 。头颅与躯干生长比列失调,头颅过大而重,以致垂落胸前 。颅骨菲薄 , 颅缝分离,头皮有光泽,浅静脉怒张 。患儿呈头颅大,颜面小 , 前额突出,下颌尖细的容貌 , 叩击头部都可出现破壶音 。
(3)神经功能障碍
患儿早期生长发育正常 。后因三脑室后部的松果体侧隐窝扩张,压迫中颅顶盖部可出现眼肌麻痹,表现为双球下视,眼球下半部落至下方,上部巩膜暴露,此为脑积水特有的体征,称之为落日征 。
(4)其它症状
当神经功能障碍发展到晚期时还会出现表情呆滞、生长停顿、智力下降 , 嗅觉、视力减退、双眼斜视、眼球震颤,严重者痉挛性瘫痪、共济失调、去脑僵直 。
2、脑积水治疗
(1)非手术治疗
对于早期的脑积水患者或是病情较轻,发展慢的 , 可以采取非手术治疗 , 主要就是通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,方法包括以下几种 。
A:选择利尿剂治疗
这类药物有不少,如双氢克尿塞、甘露醇等 。
B:进行穿刺放液
如可在前囟或腰椎反复穿刺,以把液体放出 。
(2)手术治疗
对于脑室内压力较高的患者,或是非手术治疗无效的患者 , 还有就是严重脑积水或是已合并有严重功能障碍及畸形者等,要考虑手术治疗,不过手术效果也不一定好的 。
手术治疗脑积水
⑴解除梗阻手术 , 也就是进行病因治疗,这是脑积水的首选疗法 , 尤其是对阻塞性脑积水患者解除梗阻是最好的疗法 , 可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术、枕大孔减压术等 。
⑵减少脑脊液形成 。
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