怀疑淋病怎么检查

【怀疑淋病怎么检查】

怀疑淋病怎么检查

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1、涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌 。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断 。女性宫颈分泌物中杂菌多 , 敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性 , 因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人 。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率 。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋?。?因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群 。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查 。
2、培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证 , 培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法 。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基 。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长 。在36℃ , 70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果 。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色 , 氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定 。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90% 。
3、抗原检测固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高:的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染 。直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验 。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平 , 故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染 。

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