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慢性荨麻疹怎么治根(慢性荨麻疹治疗建议)( 二 )

荨麻疹治疗怎么治



2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物
①硫酸间羟异丁肾上腺素：为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒 。
②酮替酚：通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放 。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服 。
③色甘酸钠：能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放 。
④曲尼司特：通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放 。
3）糖皮质激素
一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用 。是治疗荨麻疹的二线用药 。
常用药物如下：
说明
醋酸泼尼松片
地塞米松片
适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病 。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等 。
肾上腺皮质激素类药 。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等 。
用法用量
口服 。对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每日20~40mg（4~8片），症状减轻后减量，每隔1~2日减少5mg（1片） 。
口服 。成人开始剂量为一次0.75~3.00mg（1~4片），一日2~4次 。维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片） 。
不良反应
较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强 。并发感染为主要的不良反应 。
较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强 。并发感染为主要的不良反应 。

4）免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效 。
温馨提醒：由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗 。
2
中药治疗
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名称
功能主治
用法用量
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒 。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒 。
口服，一次10克，一日2次 。
防风通圣丸
解表通里，清热解毒 。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮 。
口服 。一次1袋（6克），一日2次 。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒 。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹 。
开水冲服 。一次半袋～1袋，一日3次 。
乌蛇止痒丸
养血祛风，燥湿止痒 。风湿热邪蕴于肌肤所致的瘾疹、风瘙痒，症见皮肤风团色红、时隐时现、瘙痒难忍，或皮肤瘙痒不止、皮肤干燥、无原发皮疹；慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者 。
口服 。一次2.5克（约20丸），一日3次 。
3
联合用药
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1）两种不同类型的H1受体拮抗剂合用
H1受体拮抗剂列举：盐酸左西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等 。
2）抗组胺类药物 维生素C
抗组胺类药物有扑尔敏片、阿伐斯汀胶囊等 。
维生素C可降低血管通透性的药物 。
3）色甘酸钠 糖皮质激素
温馨提醒：可减少后者的用量，减轻副作用，增强疗效 。
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中药组方推荐
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中医讲究辨证论治，根据不同的症状，予以不同的治疗方法 。
症状
症状
治 法
方药
用法
血热症
皮疹红色，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏季发病，苔薄黄，脉浮数 。
疏风解表，清热止痒 。
荆芥穗，防风，僵蚕，金银花，牛蒡子，丹皮，紫背浮萍，干生地，薄荷，黄苓，蝉衣，生甘草 。
水煎时间不宜过长，每日一剂，分两次凉服 。忌辛辣、发物 。
气虚血热
皮肤瘙痒起疹，时隐时发，小如麻点，大如豆粒，为扁平硬节，高出皮肤，一旦搔破，则连结成片，舌暗苔白，脉弦 。
益气滋阴，祛风泻火 。
生黄芪，当归，生地，炒枳壳，白藓皮，地肤子，防风，连翘，桑叶，炒白芍，牛蒡子，玉竹，荆芥 。
水煎，分三次温服，以五剂为一个疗程 。初愈后复发，可照原方再服，忌辛辣刺激之品 。

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