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什么是荨麻疹?
那天吃晚饭时,儿子不断用手挠自己的脸说痒,一看,起几个小“风团”了 。
原来,儿子吃了两只虾,有虾籽(虾卵)的那种,我说:“这下好了,和你妈妈一样,以后不能吃带卵的虾了 。”
仔细看了一下,因为只在一小片范围内,所以,没有给他口服药物,只用一点外用莫米松乳膏止痒,考虑在脸部,只在风团处抹一点 。
这风团来得快,去得也快,没过多久就消退了,因为吃的虾量少,所以没有引起全身性的 。
小家伙所得的就是荨麻疹,我们老话叫:“风疹块”,是由于皮肤粘膜的小血管扩张,血浆渗出形成的局部水肿,是一种常见的皮肤病 。
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但可反复发生新的皮疹,病程迁延数日至数月 。
其病因较复杂,与各种致敏原有关,还与个人特质与遗传相关,小家伙就是遗传了妈妈的“优点” 。
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主要病因
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荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹 。常见原因主要有:
1)药物:许多常是药物引起,如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物 。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起 。
2)食物:以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素 。
3)感染:细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫 。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等 。
4)吸入物:各种花粉、尘土等 。
5)物理及化学因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发 。
6)精神因素及内分泌的改变:精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等 。
7)遗传因素
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主要临床表现
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根据病程分为急性和慢性,前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月 。
基本损害为皮肤出现风团 。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色 。
少数患者有水肿性红斑 。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻 。
严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状 。
治疗药物及联合用药方案
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西药治疗
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1)抗组胺类药物
H受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果 。
常用药物:
说明
盐酸苯海拉明片
扑尔敏片
阿伐斯汀胶囊
适应症
用于皮肤过敏症如荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎,过敏性鼻炎及食物,药物过敏 。
皮肤过敏症:荨麻疹,湿疹,皮炎,药疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎,也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏 。
过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病、慢性自发性荨麻疹、症状性皮肤划痕症、胆碱性荨麻疹、自发的后日性寒冷感冒荨麻疹、湿疹痕痒 。
用法用量
口服 。成人一次1片,一日2~3次 。
口服 。成人每次1片,一日1~3次;儿童剂量向医师或药师咨询 。
口服 。成人和12岁以上儿童每次8mg,每日2次 。
不良反应
常见头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡;偶见皮疹、粒细胞减少 。
主要为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向 。
罕见嗜睡 。
其他常用药物列举:盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等;
多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小 。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者 。是较好的选用药物 。
常用药物:
说明
盐酸多塞平乳膏
适应症
用于异位性皮炎,慢性单纯性苔癣和过敏性接触性皮炎等皮肤病引起的成人轻度瘙痒的短期治疗 。
用法用量
每日3次 。每次涂布一薄层,且每次涂布面积不超过总体表面积的5%,两次使用需间隔4小时,总疗程为7天 。不可使用密闭敷料,本品不得涂于口腔粘膜或阴道 。
不良反应
全身的不良反应一般为嗜睡,还可有口干、唇干、口渴、头痛、疲乏、头昏眼花、情感改变、味觉改变、恶心、焦虑和发热等;局部的不良反应有烧灼感和/或刺痛感、瘙痒加重、湿疹加重、皮肤干燥、发紧、张力增高、感觉异常、水肿、激惹、脱屑和龟裂 。
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