文章插图
2023年起，各地开始落地执行门诊共济调整，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整 。今天，我们一起来看看：吉林省退休人员医保调整后方案标准，返钱金额、起付标准、报销比例是多少?一次说清，建议收藏!
一、调整后，吉林省退休人员医保划账标准
根据有关法规要求：吉林省退休人员的划入比例分阶段调整，2023年依然按照原比例3%-3.5%之间，计入基数取2021年平均养老金为基数 。到2024年，就全面改为按照平均养老金的2%左右划入 。
以长春市、吉林市为例，做一个简单的介绍，仅供参考 。
在2023年 ， 长春市退休人员医保个人账户计入标准为每月111元 。但从2024年1月起 ， 医保个人账户计入标准变为每月78元 。
【2023年吉林省医保退休人员每月返钱金额、门诊报销比例是多少?】在2023年，吉林市退休人员医保返钱按照2021年基本养老金月平均水平的3.4%定额划入，即每月88.2元 。但从2024年1月起，划入比例变为2.8%，即每月72.6元 。
2024年调整后只能按照年度月平均养老金的2%左右划入 。假设平均养老金5000元，按照原比例3.5%计入 ， 即5000*3.5%=175元，比调整后计入金额多了100元左右 。新方案相比之前，计入金额少了很多 ， 这也是退休人员对调整反应激烈的原因 。
二、调整后，吉林省退休人员就医报销比例
门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间 。在一个自然年度内 ， 医保报销门诊医疗费用的起付线标准是一级及以下医疗机构100元、二级机构200元、三级机构300元，封顶线是每年2000元 。
长春市门诊具体报销比例为：
1、一级及以下医疗机构，报销按60%比例支付;
2、二级医疗机构，报销按55%比例支付;
3、三级医疗机构，报销按50%比例支付;
长春市普通门诊费用支付额度=(政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准)x相应机构支付比例
案例：
张大爷 ， 长春市退休人员，生病去二级医院机构就医 。门诊治疗花费3000元 ， 其中有500元检查费不在统筹报销范围之内 。出院结算医疗费用时 ， 能报销多少钱 ， 自己还要出多少钱?
张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是200元 。医保统筹是报销55%，封顶线是2000元 。我们来计算一下：
统筹报销：(3000-200-500)*55%=1265元
自付费用：3000-1265=1735元
实际统筹报销比例：1265/3000*100%=42%
这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费3000元 ， 统筹基金实际报销才42%，自付1735元 。同时 ， 年度2000元的报销额度使用了一大半 。
综上所述：
2023年吉林省退休人员医保个人账户依然按照原比例3%-3.5%计入 ， 计入基数取2021年平均养老金为基数 。到2024年，就变为按2%左右的比例划入 。
长春市的医保门诊报销方案在全国属于靠后水平 。门诊报销起付线100-300元的标准不算太高，但是年度报销额度2000元，实在是太少了 。同时，报销比例也比较低，最高也才报销60% 。
你觉得吉林省退休人员的医保划账调整好吗?欢迎讨论!
推荐阅读
- 天津居民医保生育保险报销注意事项
- 天津居民医保生育费用超出医保支付标准怎么办?是什么？
- 2023年内蒙古养老金调整最新标准公布在即 内蒙古退休人员上涨金额达106元容易吗？
- 天津居民医保生育保险报销规定
- 天津居民医保生育保险保障对象及范围
- 天津居民医保生育报销比例2023最新多少？
- 大连居民医保家庭医生报销比例多少？
- 大连职工医保家庭医生报销比例多少？
- 温州2023养老金上调吗？2023年温州退休养老金调整方案何时出？
- 大连职工大额医保由谁承担