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报销流程
1、申请:办理人提交报销单据等材料到参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科;
2、受理:受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核 , 并决定是否受理 。
3、审批:
申请材料齐全:社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险费报销单》
申请材料不全:如需补正全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料
注:逾期不补正,视为撤回申请
4、报销:社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销 。
报销条件
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
【渭南医保报销流程及所需材料】 2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料 。
报销材料
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后 , 交单位(或社保所)办理报销 。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有"急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明 。
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