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北京职工医保报销比例2023是多少 职工医保报销金额怎么计算？接下来跟我们小编一起来看看吧 。
职工医保调整之后，不光住院可以报销，门诊就医也可以报销了 。
北京职工医保报销比例2023是多少？
【1】门诊报销比例
据我们小编了解，在职职工医院门（急）诊报销比例达到70% ， 退休人员达到85% ， 社区卫生机构报销比例均为90% ， 门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80% ， 上不封顶 。
【2】住院报销比例
在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上 ， 最高可达99.1%，住院封顶线为50万元 。
职工医保报销金额怎么计算？
北京医保下有起付线，上有封顶线 ， 中间还有自费项目 ， 同时去报销比例有限制 。用公式表示就是：报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）×报销比例 ≤封顶线 。
举个例子，小明生病去去医院就诊，就诊用药费用都在医保范围内 。第1次花费1000元，因为没到起付线1800元 ， 不能报销;第2次又花费1000元 ， 今年看病累计花费2000元，超出起付线200元，这部分能报销 。
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