【临床微生物室实习总结】
临床微生物室实*量面对病人标**采集、运送、接种、培养、观察、鉴定、药敏、报告等各个环节*实践结合起来，由基*知识向专业技能有效*，把基*理论知识在实*量标*，有痰、中段*、伤口分泌物、生殖道拭子、血培养、脓液、术中临时所采集*标*等等 。标**采集、运输和处理是否得当及时对试验结论有直接影响 。是*前质量控制*重要环节，只有让学生全面认识标*采集与处理*全过程及影响因素，才能确保检验结论*准确*、有效* 。
1.1标**采集
例如中段**采集，应告知学生*道内是人体无菌*腔道，*道外则是有菌*部位 。所以采集中段*时必须对*进行彻底消毒，排出前一段*液，以便冲洗外*道或*，留取中段*于无菌杯中送检 。如痰标**采集，应嘱病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部*痰液于无菌杯中送检，如是支原体和衣原体*检测，则应留取女*宫颈拭子或男**道拭子，因为支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者*道*柱状上皮细胞内 。
1.2标**处理
学生应知道，标**及时处理接种对微生物*成活率至关重要，例如*奈瑟氏菌，需要保温 ， 保湿送检，提倡床边接种，培养基应先预温，接种后放36℃温箱、5%co2环境，保湿培养 。又如痰标*应接种在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要观察病人痰标*里*基*菌群*生长状态 。沙基主要观察是否有念珠菌生长，嗜血流感巧克力平板主要是观察是否有嗜血流感杆菌属*生长，此平板在配制时加入了针对*抗菌药物，能够抑制革兰氏阴*杆菌和革兰氏阳*球菌*生长，只适合于嗜血杆菌属*生长 。学生应学会每一份标*，接种到相应有用、有目*、有选择*培养基中 。
2、注重特征、综合*
细菌*鉴定是运用所学知识，综合*判断*过程 。它需要根据病人基**，标*来源、诊断、平板上形态特征 ， 生长情况 ， 氧化酶、触酶阴阳*状、革兰氏染*镜下形态，生化反应，药敏结果等进行综合*判断，最终得出鉴定结果 。我们在带教过程中应根据以上* ， 逐项* ， 深入浅出，理论*实际，把学生在课堂中所学知识调动出来，温故知新，对病人标**状况加以充分阐述，循序渐进，循循诱导 。加深学生在视觉、听觉、嗅觉*印象 。例如革兰氏阴*杆菌和革兰氏阳*球菌在血平板，巧克力平板是有区别* 。革兰氏阴*杆菌在平板上菌落直径较大，约3-5mm，突起、圆形，湿润、有光泽感，我把它比作面包 。革兰氏阳*球菌，在平板以上菌落直径较小 ， 约2-3mm，较前者小、圆形、湿润 。有光泽感，但不如前者，贴平板生长，我把它比作饼 。一包一饼就简单易记地把革兰氏阴*杆菌和革兰氏阳*球菌区分开来 。使细菌菌落生活化，形象化，易于记忆 。如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐 ， 有绿*素，菌落边缘向外延长，培养时间越长菌落越大 ， 有特殊*芳香气味 。学生通过芳香气味等以上特征，进一步识认了铜绿假单胞菌 。在常见*病人标*中，所检出*细菌菌落都具固有*特征和*状，就像人与人之间通过*格，特征就能区分开来 。我们也应该把各种细菌在平板上*菌落特征加以描述，学生就较易接受学懂 。
3、培养学生自学能力和动手能力 。
专科和*科*学生在微生物室*实*约有八至九周 。在第一周 ， 会安排学*致方向，正确引导学生*思路 。学生在每天应对比较常见而且较有意义*细菌进行鉴定，做生化反应及药敏试验，通过四周自己动手*作 ， 能对临床上常见*细菌有一定*认识，能把菌鉴定到种 。通过实践提高学生*动手能力，熟练掌握细菌室*基**作技能 。深化理论知识 ， 使到理论与实践融会贯通 。提倡学生多提问，有疑问老师及时解答与学生*学习相动 。
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