不是的,住院报销没有时间限制,西安医保还能进行门诊报销 。
西安医保门诊报销
(1)起付线
![西安医保报销必须住院三天以上吗](http://img.zhejianglong.com/240526/0J950K92-0.png)
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在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准 。
(2)支付比例
![西安医保报销必须住院三天以上吗](http://img.zhejianglong.com/240526/0J9504438-1.png)
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西安医保门诊报销
(1)门诊紧急抢救
门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常 , 各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者 。
对于普通急诊费用 , 参保职工可以使用个人账户进行支付,医保基金不予报销 。
(2)门诊慢性病
城镇职工门诊慢性病(40种),如下表:
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(3)门诊特殊检查治疗
![西安医保报销必须住院三天以上吗](http://img.zhejianglong.com/240526/0J9506020-3.png)
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(4)门诊特殊病种
参保职工门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件),其中器官移植术后服抗排斥药和门诊治疗肾透析,统筹基金负担94%、个人负担6%;其它病种统筹基金负担82%、个人负担18% 。
(5)门诊特殊药品
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参保职工门诊使用特殊药品治疗所发生的费用(必须符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件),须先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后 , 再按76%比例进行报销 。(其中:使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药,按门诊特殊病种流程报销 。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后,再按94%比例进行报销 。)
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