上班途中受伤由医保来支付吗?附秦皇岛医保不予报销情况


上班途中受伤由医保来支付吗?附秦皇岛医保不予报销情况

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| 医保常见问答:
上班途中发生的车祸,是否由医保支付?
1、上班途中发生的车祸,首先要按照事故责任来确定医疗费用的支付主体,如果对方承担全部或主要责任,则由对方支付医疗费用 。
2、如果肇事者逃逸,则要由工伤保险支付参保人的医疗费用 , 工伤保险有权事后追偿 。
3、如果参保人承担全部或者主要责任 , 无法认定为工伤,医疗费用应由医疗保险按情况给予支付 。
秦皇岛医保不予报销的情况:
我国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围:
1. 应由第三人负担的 。例如打架斗殴 。
2. 应当由工伤保险基金支付的 。例如工作中不幸发生的意外 。
3. 应当由公共卫生负担的 。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目 。
【上班途中受伤由医保来支付吗?附秦皇岛医保不予报销情况】 4. 在境外就医的 。

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