合肥门诊看牙医保报销政策


2022年1月1日起,我市实施职工医保门诊统筹制度,在定点医疗机构发生的医疗费用按规定纳入医保报销范围,待遇如下:
一个自然年度内,门诊费用(含口腔疾?。┰谥爸肮て鸶侗曜?000元 , 退休职工起付标准800元;
一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%,退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点;
在职职工年度支付限额为4000元,退休职工年度支付限额为5000元 。

合肥门诊看牙医保报销政策

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2022年7月1日起,我市将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等15个口腔类医疗服务项目新增纳入医疗保险支付范围 , 具体项目如下: 【合肥门诊看牙医保报销政策】
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问题解答
是不是所有的口腔类就医都可以报销?
答:目前,根据省医保局医疗服务项目相关规定 , 只有在医保支付范围内的诊疗项目可以在门诊统筹范围内报销,其他未纳入医保支付范围的项目(如种植牙、畸形矫正),暂时还不在门诊报销范围 。
是不是所有的口腔医院看牙齿都可以门诊报销?
答:我市门诊统筹报销限定在医保定点医疗机构 。目前我市所有具有住院资质的定点医疗机构和基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)都可以门诊统筹报销 。
看口腔(或牙齿)是不是要一次性超过起付金额,才能报销?
答:不需要 。每次就诊看口腔或任何疾?。?门诊金额都是累加的,且不限定同一家医疗机构,累加至起付金额后以上的部分 , 即可享受门诊报销政策 。

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